Lic psicologia
¿Qué es el Trastorno obsesivo Compulsivo (TOC)?
Es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por dos síntomas:
• Las ideas obsesivas y
• Los actos compulsivos.
Las ideas o impulsos no deseados surgen sin la voluntad de la persona en forma recurrente y provocan una preocupación irracional.
El paciente sabe que sus pensamientos no son normalespero no puede evitarlos, por ejemplo: el pensar que dejó la puerta abierta, o una madre que teme dejar caer de sus brazos al suelo a un recién nacido o una ama de casa que teme contaminarse con microbios. Las principales obsesiones son:
• Contaminación
• Agresión
• Religiosas (escrupulosidad)
• De hacer daño o de protección
• Necesidad de exactitud o simetría
•Temores somáticos (sobre el cuerpo)
¿Qué son las compulsiones?
Son conductas repetitivas que surgen como consecuencia de las ideas obsesivas y que llevan a la persona a repetir actos sin necesidad; por ejemplo a lavarse innecesariamente por sentirse sucia o a verificar si la puerta está cerrada cuando se sabe a ciencia cierta que sí lo está.
Estas conductas incluyen la limpieza compulsiva dela casa, el repetir, el hacer listas interminables para no olvidar ningún detalle, etc. Si el sujeto no lleva a cabo la repetición la ansiedad aumenta al grado que llega a pensar que puede dañar a otras personas.
El llevar a cabo las compulsiones puede ser tan elaborado que lleve mucho tiempo el hacerlas y se vuelvan verdaderos rituales. Las compulsiones mas frecuentes son:
• Checar.• Lavar o limpiar.
• Contar.
• Repetir.
• Ordenar o arreglar.
• Coleccionar o guardar cosas innecesarias. Por ejemplo: periódicos antiguos, revistas, botellas, servilletas, etc.
¿El paciente con TOC tiene conciencia de enfermedad?
El paciente reconoce que estas obsesiones son innecesarias, irrazonables, incluso que pueden ser tontas pero no puede resistir supresencia. Aproximadamente un tercio de los pacientes con trastorno obsesivo tienen poca conciencia de enfermedad y eso influirá en el pronóstico.
¿Por qué no pueden parar?
A las obsesiones se les ha llamado tics mentales. Son como órdenes a las que no se puede desobedecer. Cuando el que las sufre trata de suprimirlas o de ignorarlas sufre de mayor ansiedad y de urgencia de llevarlas a cabo. Algunospueden tener un control parcial de ellas y algunos otros serán invadidos por ellas en su vida diaria, académica o laboral.
¿Cuál es la causa del TOC?
Existe evidencia de alteraciones en el neurotransmisor serotonina y con unas imágenes especiales de tomografía por emisión de positrones (PET) se han demostrado alteraciones en los ganglios basales del cerebro y en la corteza frontal izquierda.¿En qué forma influye la educación en el TOC?
El TOC tiene una influencia genética por lo que es posible que los padres o familiares cercanos lo padezcan.
Se sugiere también que los obsesivos tienden a aparejarse con personas semejantes a ellos por lo que el TOC sería aún mas frecuente.
Anteriormente se creía que el TOC era resultado de experiencias personales; pero esta creencia hasido debilitada por las evidencias neurofisiológicas que demuestran diferencias en la actividad cerebral entre los pacientes con TOC y los normales.
¿Cuál es la evolución del TOC?
Este trastorno tiende a perdurar durante años. Su sintomatología tendrá períodos de exacerbación y de disminución de los síntomas pero se considera una enfermedad crónica.
El tratamiento mejorará pero noeliminará todos los síntomas en muchos pacientes y las recaídas son muy comunes al descontinuar el tratamiento.
¿Se puede confundir con otras enfermedades?
La preocupación por las enfermedades puede ser difícil de diferenciar del Hipocondriasis, en este trastorno hervores son debidos a una mala interpretación de las sensaciones somáticas con frecuencia acuden a hacerse exámenes médicos.
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