Lic. Psicologia
Datos generales de identificación
Nombre:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Sexo:
Dirección:
Teléfono:
Fecha de elaboración de lahistoria:
Escolaridad:
Colegio:
Lugar que ocupa en la familia:
Datos de los padres
Nombre de la Madre:
Profesión:
Edad:
Nombre del Padre:
Profesión:
Edad:
¿Porque acepto que sele aplicaran las pruebas a su hijo?
Antecedentes médicos (historia prenatal, perinatal y postnatal):
*Embarazo
- Dificultades:
- Medicamentos:
- Evolución:
- Duración:
*Parto
- Fueespontáneo, provocado, con anestesia, con cesárea:
- Venía de nalgas, de cara, de cabeza, con vuelta de cordón:
- Maniobra de forceps o ventosa:
- Lloró al nacer:
- Peso:
*Crecimiento
- Primeros pasos:- Primeras palabras:
- Control de esfínteres:
- Enfermedades padecidas:
- Operaciones quirúrgicas:
- Antecedentes familiares:
¿Qué personas ejercen influencia sobre la educación de su hijo(padre, madre, hermanos mayores)? :
¿Ha existido algún acontecimiento que pueda haber ejercido influencia importante en la vida de su hijo? (enfermedades, muerte de un familiar, ausencia del padre ...) :Con el rendimiento escolar de su hijo están: Satisfechos Normal Poco satisfechos
(Si piensan que rinde por debajo de sus posibilidades), ¿A qué creen que puede deberse?
(Si piensan que rinde porencima), ¿A qué creen que puede deberse?
¿Cómo ha reaccionado su hijo ante los resultados académicos del curso anterior?
Con satisfacción Con indiferencia Con preocupación
Los éxitos escolaresde su hijo, a qué creen que se deben?
¿Los fracasos escolares de su hijo, a qué creen que se deben?
¿Cuál fue la actitud de ustedes ante las calificaciones?
Cuando obtiene resultados positivos,ustedes ¿qué dicen?, -qué hacen?:
Cuando obtiene resultados negativos, ustedes ¿qué dicen?, ¿qué hacen?:
¿Creen que su hijo se encuentra a gusto en el Instituto?
¿Creen que su hijo se...
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