licda educacion inicial
Páginas: 31 (7717 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NUCLEO COJEDES
CASO CLINICO:
COLECISTITIS CRONICA
BACHILLER:
MARTINEZ YANELI
BULLONES GABRIELA
TINAQUILLO, JUNIO 2014.
INTRODUCCION
La Enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan alindividuo sano o enfermo, discapacitado y persona moribunda, e incluye la promoción de la salud con el propósito de prevenir la enfermedad.
Para ello, se lleva a cabo el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), donde se concibe al paciente como un ser biopsicosocial, realizando el análisis de la situación del paciente mediante la observación, el análisis critico de los datos, la identificación dela respuesta del paciente al problema, lo que nos permite plantearnos metas y ejecutar acciones que nos permitan obtener la retroalimentación del proceso con la evaluación de las acciones.
El presente caso clínico permite aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una paciente femenina de 59 años de edad, con un diagnostico de colecistitis crónica, la cual esta hospitalizada en el serviciode medicina interna del Hospital Joaquina de Rotondaro, obteniendo información que nos permita recopilar tanto los datos subjetivos como los datos objetivos mediante la entrevista y la observación como instrumento de recopilación de datos, analizándolos para identificar las necesidades que dan origen al diagnostico.
Es por ello, que se tomaran en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, dondese aplicaran acciones de enfermería para restablecerlas. Por lo tanto, se considera que la teoría que se ajusta a este caso es la de Dorotea Orem, quien resalta el autocuidado como actividad aprendida por el individuo, quien se hace independiente a la brevedad posible para obtener el resultado de su recuperación.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a unapaciente con diagnostico de Colecistitis Crónica, hospitalizada en el servicio de medicina interna del Hospital Joaquina de Rotondaro utilizando el modelo conceptual de Dorothea Orem.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Seleccionar al paciente con el cual se llevara a cabo el caso clínico.
Obtener datos subjetivos y objetivos al momento de realizar la valoración del paciente.
Diagnosticar los problemasde salud existentes en el paciente seleccionado.
Planificar acciones de Enfermería en pro de la mejoría del paciente.
Ejecutar las acciones planificadas en el paciente con Colecistitis Crónica.
Evaluar al paciente una vez implementadas las acciones para conocer si le fueron beneficiosas.
REVISION BIBLIOGRAFICA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL CASO SELECCIONADOColecistitis Crónica es a inflamación de la pared de la vesícula biliar debido a los intentos de que pase un calculo por el conducto cístico.
Se manifiesta con dolor en la región del hipocondrio derecho, que puede irradiar al hombro derecho; puede ser un dolor sordo tipo cólico agudo tras la ingesta de comida con mucha grasa.
Provoca además, aumento de la sensibilidad en la zona de la vesículabiliar, nauseas, vómitos, puede haber febrícula y hasta desarrollarse ictericia.
Las pruebas realizadas para diagnosticar la enfermedad incluye:
Ecografía, Radiografía simple de abdomen, CPRE (Colangiopancreatografia retrograda endoscópica), laboratorios que pueden demostrar un ligero aumento de leucocitos, un aumento de la bilirrubina, un ligero aumento de la fosfatasa alcalina y la amilasa sérica.Como parte del tratamiento medico tenemos:
Reposo en cama durante el ataque agudo de colecistitis o colelitiasis, la administración intravenosa de líquidos, sobre todo cuando existen nauseas y vómitos, intubación nasogástrica para descompresión, la medicación que incluye: analgésicos para aliviar el dolor severo; Sedantes, antieméticos, antibióticos y vitamina k; dieta pobre en rasas con alto...
MINISTERIO DE LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NUCLEO COJEDES
CASO CLINICO:
COLECISTITIS CRONICA
BACHILLER:
MARTINEZ YANELI
BULLONES GABRIELA
TINAQUILLO, JUNIO 2014.
INTRODUCCION
La Enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan alindividuo sano o enfermo, discapacitado y persona moribunda, e incluye la promoción de la salud con el propósito de prevenir la enfermedad.
Para ello, se lleva a cabo el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), donde se concibe al paciente como un ser biopsicosocial, realizando el análisis de la situación del paciente mediante la observación, el análisis critico de los datos, la identificación dela respuesta del paciente al problema, lo que nos permite plantearnos metas y ejecutar acciones que nos permitan obtener la retroalimentación del proceso con la evaluación de las acciones.
El presente caso clínico permite aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a una paciente femenina de 59 años de edad, con un diagnostico de colecistitis crónica, la cual esta hospitalizada en el serviciode medicina interna del Hospital Joaquina de Rotondaro, obteniendo información que nos permita recopilar tanto los datos subjetivos como los datos objetivos mediante la entrevista y la observación como instrumento de recopilación de datos, analizándolos para identificar las necesidades que dan origen al diagnostico.
Es por ello, que se tomaran en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, dondese aplicaran acciones de enfermería para restablecerlas. Por lo tanto, se considera que la teoría que se ajusta a este caso es la de Dorotea Orem, quien resalta el autocuidado como actividad aprendida por el individuo, quien se hace independiente a la brevedad posible para obtener el resultado de su recuperación.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a unapaciente con diagnostico de Colecistitis Crónica, hospitalizada en el servicio de medicina interna del Hospital Joaquina de Rotondaro utilizando el modelo conceptual de Dorothea Orem.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Seleccionar al paciente con el cual se llevara a cabo el caso clínico.
Obtener datos subjetivos y objetivos al momento de realizar la valoración del paciente.
Diagnosticar los problemasde salud existentes en el paciente seleccionado.
Planificar acciones de Enfermería en pro de la mejoría del paciente.
Ejecutar las acciones planificadas en el paciente con Colecistitis Crónica.
Evaluar al paciente una vez implementadas las acciones para conocer si le fueron beneficiosas.
REVISION BIBLIOGRAFICA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL CASO SELECCIONADOColecistitis Crónica es a inflamación de la pared de la vesícula biliar debido a los intentos de que pase un calculo por el conducto cístico.
Se manifiesta con dolor en la región del hipocondrio derecho, que puede irradiar al hombro derecho; puede ser un dolor sordo tipo cólico agudo tras la ingesta de comida con mucha grasa.
Provoca además, aumento de la sensibilidad en la zona de la vesículabiliar, nauseas, vómitos, puede haber febrícula y hasta desarrollarse ictericia.
Las pruebas realizadas para diagnosticar la enfermedad incluye:
Ecografía, Radiografía simple de abdomen, CPRE (Colangiopancreatografia retrograda endoscópica), laboratorios que pueden demostrar un ligero aumento de leucocitos, un aumento de la bilirrubina, un ligero aumento de la fosfatasa alcalina y la amilasa sérica.Como parte del tratamiento medico tenemos:
Reposo en cama durante el ataque agudo de colecistitis o colelitiasis, la administración intravenosa de líquidos, sobre todo cuando existen nauseas y vómitos, intubación nasogástrica para descompresión, la medicación que incluye: analgésicos para aliviar el dolor severo; Sedantes, antieméticos, antibióticos y vitamina k; dieta pobre en rasas con alto...
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