Licenciada En Enfermeria

Justificación
La terapia intravenosa en la actualidad es uno de los procedimientos más comunes para administrar diferentes tratamientos a los pacientes, sobre todo en el medio hospitalario. Los problemas derivados de la inserción y mantenimiento de un catéter endovenoso son múltiples, siendo la flebitis aguda postpunción en principal riesgo de la terapia intravenosa. La aparición deflebitis conlleva una serie de alteraciones para el paciente que identificaremos como diagnósticos de enfermería ( reales o potenciales), que a menudo son la causa de un aumento de la estancia y del gasto hospitalario por paciente. Su promedio de alargamiento oscila entre los 5 y 10 días, aumentando no sólo el coste económico sino también el riesgo terapéutico.Algunos estudios han demostrado que un adiestramiento correcto del personal de enfermería, en cuanto a técnicas asépticas de inserción, vigilancia de las vías y sobre todo unificación de criterios profesionales en el manejo de estas resulta muy positivo para prevenir y tratar los problemas derivados de la flebitis.
ESCALA DE FLEBITIS
PUNTUACIÓNSIGNOS CLÍNICOS
0 sin signos clínicos
1+ eritema con o sin dolor
puede haber o no edema
no hay formación de líneas
no hay cordón palpable
2+ eritema con o sin dolor
puede haber o no edema
formación de líneas
no hay cordón palpable
3+ eritema con o sin dolor
puede haber o no edema
formación de líneas
cordónpalpable





Dominio: 4 actividad/reposo Clase: 4 respuesta cardiovascular
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) perfusión tisular periférica ineficaz RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P):
Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud


Factores relacionados (causas) (E):Invasión de acceso vascular
Periférico
Central


Características definitorias (signos y síntomas) (S):
Alteración de las características de la piel
Color
Temperatura
Sensibilidad
Edema
Dolor de la extremidad
Retraso en la curación


Curación de la herida: por primera intención





Integridad tisular: piel y membranas mucosas Supuración purulenta
Eritema cutáneo circundanteEdema perilesional
Aumento de la temperatura cutánea


Temperatura de la piel
Sensibilidad
Elasticidad
Hidratación
Textura
Perfusión tisular
1. Extenso
2. Sustancial
3. Moderado
4. Escaso
5. Ninguno



1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido Cada indicador tendrá una puntuacióncorrespondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.

El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.

Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.Dominio: 4 Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Continúa. Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.

El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.









Dominio: 4 actividad/reposo Clase: 4 respuesta cardiovascular/pulmonar
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) perfusión tisular periférica ineficaz RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE...