Licenciada Enfermeria

ARTÍCULOS ESPECIALES

Guías de práctica clínica de la Sociedad Española
de Cardiología en patología pericárdica
Jaime Sagristá Sauleda (coordinador), Luis Almenar Bonet, Juan Ángel Ferrer,
Alfredo Bardají Ruiz, Xavier Bosch Genover, José Guindo Soldevila, Jordi Mercé Klein,
Cayetano Permanyer Miralda y Rocío Tello de Meneses Becerra

El pericardio es una membrana serosa compuesta de
doscapas (parietal y visceral) que se puede afectar por
una serie de agentes infecciosos, físicos, traumáticos, inflamatorios o de una forma secundaria a procesos metabólicos o enfermedades generales. La reacción del pericardio ante estas diferentes agresiones se traduce en
forma de unas manifestaciones clínicas relativamente
inespecíficas como son los síntomas inflamatorios propios de lapericarditis aguda, la producción de líquido en
el saco pericárdico con la eventual posibilidad de taponamiento cardíaco, y la reacción fibrosa-retráctil del pericardio que puede conducir a la pericarditis constrictiva.
Estas manifestaciones no son excluyentes entre sí y pueden coincidir o sucederse en la evolución clínica en un
mismo paciente, pero a efectos de claridad de exposición
se comentande forma independiente.
En estas guías de práctica clínica se intentan dar unas
normas orientativas sobre el manejo de los pacientes con
patología pericárdica. Este manejo debe basarse, fundamentalmente, en el conocimiento de los aspectos clínicos y
epidemiológicos (como la frecuencia) de los distintos tipos
de enfermedad pericárdica, los cuales van a condicionar el
rendimiento diagnóstico yterapéutico de las exploraciones
invasivas (pericardiocentesis y biopsia pericárdica) o de las
actuaciones sobre el pericardio (pericardiectomía), y, por
tanto, sus posibles indicaciones. Asimismo, se comentan
las indicaciones de los diferentes tratamientos médicos.
Por otra parte, se insiste en la posible limitación de la validez de la aplicación de estas guías a pacientes que pertenecen aáreas geográficas o a contextos socioeconómicos
con un espectro epidemiológico diferente.

Guidelines of the Spanish Society of Cardiology
on Pericardial Disease

Palabras clave: Pericarditis. Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco. Pericarditis constrictiva. Tumores
del pericardio. Pericardiocentesis. Biopsia pericárdica.
Pericardiectomía. Pericardioscopia. Guías.

Key words:Pericarditis. Pericardial effusion. Cardiac
tamponade. Constrictive pericarditis. Pericardial tumours. Pericardiocentesis. Pericardial biopsy. Pericardiectomy. Pericardioscopy. Guidelines.

(Rev Esp Cardiol 2000; 53: 394-412)

(Rev Esp Cardiol 2000; 53: 394-412)

The pericardium is a serous membrane consisting of
two layers (parietal and visceral), which may be involved
by differentinfectious, physical, traumatic, or inflammatory
agents as well as in metabolic or systemic diseases. The
reactions of the pericardium to these insults result in rather
nonspecific clinical features, such as the characteristic inflammatory findings in acute pericarditis, the development
of pericardial effusion with the possible complication of
cardiac tamponade, and a fibrous retractile reactionthat
may lead to constrictive pericarditis. These phenomena
are not mutually exclusive and can be simultaneous or
consecutive in the same patient; however, for the sake of
clarity they are independently discussed.
The aim of the present guidelines is to provide orientation about the management of patients with pericardial disease. Such management should basically rest on the
knowledge of theclinical and epidemiological features
(such as disease frequency) of the different types of
pericardial disease that determine the diagnostic and therapeutic yield of the different invasive pericardial procedures (pericardiocentesis, pericardial biopsy and pericardiectomy), and, therefore, their respective indications. In
addition, the indication of the different types of medical
therapy are...