Licenciada

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CENTRO CLINICO MEDICOS ASESORES
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
OJEDAD –EDO- ZULIA


AUTORA:
TSU: EVELYN PIRELA

INTRODUCCION

Este procedimiento debe ser realizado por un profesional de la salud, quien debe poseer un amplio conocimiento respecto a técnicas y procedimientos, como la anatomía y fisiología para unadebida elección del sitio de abordaje y la manera de actuar en caso de presentarse alguna complicación antes, durante y posterior a la colocación del catéter central
Se realiza con fines diagnósticos y de monitoreo se utiliza para medir la presión venosa central (PVC), en paciente s en los que el remplazo de liquido puede causar edema pulmonar, tal es el caso de ancianos o pacientes conpatología cardiovascular que presenta una enfermedad grave o que son llevado a intervenciones quirúrgicas complicadas..
La mayoría de catéter venoso central se instala con el propósito de tener un acceso directo al sistema vascular central en donde se requiere, terapias intravenosa a largo plazo, para la administración continua de medicamentos vesicantes (ejemplo: quimioterapia),soluciones hipertónicas (PH elevado),nutrición parenteral (NPT) y monitorización continua (hemodinámica, PVC).Podemos encontrar un catéter venoso central en unidades de cuidados intensivo (UCI), médicos quirúrgico trasplantes y programas de terapias ambulatorias.

PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA COLOCECIÓN DE CETETER
PARA VIA CENTRAL.

DEFINICIONES

* Según RS Irwin, Es la inserción de uncatéter biocompatible en el espacio intravascular tales como: yugular interna, subclavia y femoral.

* María Andrade, Menciona que el acceso venoso central es el abordaje de una vena profunda localizada centralmente en el organismo, aunque su inserción puede ser periférica, la localización de la punta del catéter termina siendo central.

PROPOSITOS U OBJETIVOS

* Estandarizar un plande cuidados para el adiestramiento del profesional de enfermería, tanto en la introducción del catéter o cateterizacion de venas gruesas y su correcta utilización para mantener la permeabilidad y asepsia

* Proporcionar una vía de acceso mas segura para la administración de fármacos y /o soluciones irritantes de elevadas osmolaridad imposible de administrar por vía periférica.* Favorecer la monitorización de importantes parámetro hemodinámicas como (PVC).

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EQUIPO A UTILIZAR

Material de bioseguridad o de protección personal.

* Tapa boca preferiblemente con visera.
* Gorro.
* Bata para cirujano estéril.
* Guantes estériles.

Material para antisepsia

* Gasas estériles.
* Jabón y/o solución antiséptica (soluhex,listerine).
* Campos abierto estériles.

Material para la colocación del catéter venoso central

* Inyectadoras de 5cc y 10cc para administración de anestésico.
* Lidocaína al 1%.
* Aguja N¨ 18 para la extracción de la lidocaína.
* Catéter para vía central.
* Solución fisiológica al 0,9% con su respetivo equipo de venocer o equipo de infusión previamente purgado.
* Suturaseda 2.0 recta.
* Hojilla de bisturí.
* Ungüento dérmico (Bacitracina).
* Apósito semipermeable trasparente.

PROCEDIMIENTOS

* Explicar el procedimiento al paciente dependiendo del estado de conciencia.

* Lavado de mano antes y después del procedimiento.

* Colocar al paciente en posición adecuada según el abordaje:

Yugular: Trenndelemburg ligero entre 15 y25 grado, hiperextension del cuello mediante un rodillo debajo del hombro (opcional), cabeza girada hacia el lado opuesto al lugar que se va a puncionar.

Subclavia: Trenndelemburg ligero para conseguir un mejor llenado vascular y evitar la embolia pulmonar, inclinación ligera del paciente asía el lado de la punción hiperextension del cuello y hombro mediante un rodillo debajo del hombro...