licenciada

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ADULTO CON TUBO OROTRAQUEAL


1. DEFINICION:

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL: Es la inserción de un tubo de plástico blando de alto volumen y baja presión en lacavidad orotraqueal.

TUBO OROTRAQUEAL: tubo estéril de luz gruesa que se introduce en la tráquea a través de la boca, nariz o tráquea para permeabilizar vía aérea.


2. INDICACIONES:Presencia de apnea.
Incapacidad para mantener una vía aérea por otros medios.
Protección de la aspiración de sangre o de vómito.
Compromiso inminente o potencial de la vía aérea.
Presencia de lesióncraneoencefálica que requiera de ventilación asistida (ECG ≤ 8 puntos).
Incapacidad de mantener oxigenación adecuada por medio de un dispositivo de oxigenación por mascarilla.


3. CONTRAINDICACIONES:Cuando existe una obstrucción completa de la vía aérea superior, en cuyo caso es necesario el acceso quirúrgico.
En pacientes consientes o semiinconscientes.



4. OBJETIVOS:

Asegurar unavía aérea.
Prevenir una extubación accidental.
Prevenir el avance del TOT a uno de los bronquios.
Control de secreciones orotraqueales.

5. RECURSO HUMANO RESPONSABLE:

Medico: Instalación eindicación de la mantención y retiro del TOT.
Enfermero (a): Elaboración y ejecución del plan de cuidados.
Técnico en Enfermería: Apoyo al personal de enfermería en la ejecución del plan de cuidados.6. MATERIAL O EQUIPO:

Calibrador de presión
Jeringa
Guantes limpios
Cinta o sujetador de tubo
Esparadrapo (opcional)
Agua bicarbonatada/gasa y baja lengua ó
vaso con agua/cepillo ycrema dental.


7. PROCEDIMIENTO:

INTERVENCION
FUNDAMENTO
1. valoración de las características respiratorias generales del paciente, frecuencia respiratoria, movimientos respiratorios, mecánicarespiratoria, coloración de mucosas y lecho ungueal, oximetría de pulso.

2. Verificar la correcta conexión de circuitos de oxigenoterapia al TOT.




3. Lavado de manos.


4. Explicar el...