Licenciado en biologia y química

JEFFERSONJARA C
MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
2013

›༉  Hematuria:

cantidad anormal de sangre en la orina:

›༉  Visual//

observada: macrohematuria
›༉  Microscopica//observada microhematuria

intermitente
Hematuria

›༉  Normal:

asintomática

persistente

sintomática

1,2 x 106 GR/día.

EXCLUSIONES DE CONFUSIONES…..
›༉  Pigmentos y Tinciones de la Orina(mioglobina, hemoglobina libre= hemólisis):
›༉  Sedimento Urinario

Falsos Positivos (+)
y Negativos (-)
"

"
"
"

Contaminación por Sangre Menstrual +
›༉ Infección Urinaria(Peroxidasas
Bacterianas) +
›༉ Povidona Iodada +
Hematuria Asociada al Ejercicio (24-72h) +
Asociada a Anticoagulación (40%) +
Captopril (tira reactiva) -

MACROHEMATURIA
›༉  Siempre

denotaenfermedad

›༉  Diferenciar

de otras sustancias que tiñan o contaminen
(menstruación) la orina.

›༉  Confirmar

siempre c/ tiras reactivas

›༉  Descartar

discrasia sanguínea

›༉  Puedesangrar cualquier parte de la vía urinaria (65%
sitio extrarrenal)

›༉  Cuidados

básicos: internación, SV triple vía, reposición
de sangre y tratamiento etiológico

Diagnóstico: TR y/o SU›༉ TR:

cambio de color de la ortotoluidina x el
peroxido, catalizado por el grupo HEM
(hematuria, mioglobinuria, hemoglobinuria).

›༉ sensibilidad:

91-100% y especificidad: 65-99%.

›༉ FP:mioglobina, Hb o soluciones antisépticas.

›༉ TR

(+)

SU

Causas de Hematuria
Glomerular
›༉  Glomerulonefritis

Primarias
›༉  Glomerulonefritis
Secundarias a Enf.
Sistémicas
›༉  HematuriaFamiliar
Benigna
›༉  Vascular (embolismo,
trombosis)
›༉  S. Alport

No-Glomerular
›༉  Infecciones
›༉  Tumores

renales o
vesicales
›༉  Litiasis
›༉  Hipercalciuiria
›༉  Hiperuricosuria›༉  Enf. Prostática

Hematuria Renal Pura:Causas Más
Frecuentes
›༉ Nefropatía

IgA (Enfermedad de Berger,
Depósito Mesangial de IgA)

›༉ Hematuria

Familiar Benigna
(Adelgazamiento...