Licenciado En Ciencias Del Ejercicio

MECANISMOS DE ADAPTACION INTRAMIOCELULAR DEL EJERCICIO FISICO Y SU ROL EN LA PREVENCION Y TERAPIA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS MODERNAS.
Carlos Saavedra,MSc. (www.biosportmed.cl)
Laboratorio de Metabolismo Energético e Isótopos estables del Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos de la Universidad de Chile.
RESUMEN. El ejercicio físico, fisiológicamente prescrito, juega unrol significativo en la prevención y terapia de multiples alteraciones metabolicas, cardiovasculares y osteomusculares. Correlacion significativa es encontrada entre nivel de condicion fisica (expresada en terminos de capacidad de consumo de oxigeno en ml/min/kg de peso) y el riesgo cardiovascular e insulino resistencia. Por otro lado la capacidad de trabajo muscular, aspecto periferico y nocentral, esta positivamente asociada con la capacidad metabolica de este en la oxidacion de grasas y azucares y negativamente con los procesos de sarcopenia o perdida de tejido muscular.Finalmente la estimulacion directa y especifica del tejido muscular mediante el ejercicio fisico permite la mantencion de sus características histoquímicas y anatomofuncionales sin distincion de sexo ni edad, previniendoasi procesos de sarcopenia y de glico-lipotoxicidad intracelular, fenomenos que caracteriza a un alto porcentaje de la poblacion con factores de riesgo cardiovascular, con insulino resistencia y con sindrome metabolico el cual ya esta presente en mas del 50% de la poblacion mayor de 45 anos.
Introducción.-Existe una serie de objetivos a alcanzar con el ejercicio fisico para que este sea efectivoen terminos de prevencion y terapia de diabetes tipo2, de dislipidemia, de insulino resistencia, de hipertension arterial de exceso de adiposidad, de osteopenia y sarcopenia en el ser humano contemporaneo. Las alteraciones que otorga la vida sedentaria al ser humano actual, por las condiciones de vida, son tanto centrales como perifericas, sin embargo en gran parte de los pacientes con factoresde riesgo y los portadores del sindrome metabolico, poseen una baja tolerancia al esfuerzo o una disminuida capacidad de trabajo, cuyas limitaciones son perifericas y no centrales. Esto ha quedado en evidencia mediante la determinacion de la diferencia arterio-venosa y del cuociente respiratorio durante el ejercicio. Cuando se hacen estudios histoquimicos mediante bioposia muscular y resonanciamagnetica nuclear, se puede observar a un mismo musculo previo al entrenamiento y posterior a 8 a 16 sesiones de ejercicio dosificado a umbrales adecuados de estimulacion, (es decir que dicho ejercicio comande fenomenos de utilizacion de substratos tanto extra como intracelulares y que paralelamente estimula porcesos de sintesis de proteinas y de biogenesis mitocondrial), que este provoca un tipode mecanismos de adaptacion caracterizado por un aumento en el numero de capilares por fibra muscular, en el numero de trasportadores de glucosa o GLUT4, en la densidad mitocondrial, en la actividad de la lipasa hormono-sensible, en el tamano de los depositos de glicogeno y en el tamaño y ubicación de los trigliceridos intramiocelulares, los cuales se ponen en contacto directo con la membranamitocondrial.

*Carlos Saavedra es Master en Ciencias del Ejercicio de la Universidad Laval de Canada y esta revision fue posible gracias a una invitacion del Instituto UKK de Medicina Preventiva de Tampere en Finlandia y mediante una beca otorgada por el Instituto Nacional de Deportes de Chile.
Estos mecanismos de adaptación conllevan a un aumento en la actividad de la lipoprotein-lipasa y detodas las enzimas mitocondriales y citoplasmaticas encargadas del metabolismo del glicogeno y de acidos grasos. Esto se traduce, en terminos practicos, en un aumento de la sensibilidad a la insulina ya que los mecanismos descritos, guardan directa relacion con la mayor o menor señal del receptor de insulina y la consiguiente cascada de senales de insulina, la cual es dependiente de la irrigacion...