LICENCIADO EN ENFERMERIA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CENTRO DE CAPACITACIÓN DEL SNTSS

DELEGACIÓN 15 ORIENTE



TALLER
ADHERENCIA TERAPEUTICA DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS.


LIC. ENF. ENRIQUE V. VILLELA







TLALNEPANTLA EDO. MEX. DEL 22 AL 24 DE MAYO DEL 2013
TEMAS

ADHERENCIA TERAPÉUTICA (concepto)


ALIANZA TERAPEUTICA


PSICOEDUCACIÓN


MITOSFENÓMENOS PSICOLÓGICOS


REDES SOCIALES


HABILIDADES SOCIALES




ADHERENCIA TERAPEUTICA:
Proceso activo intencional y responsable de los cuidados, en el cual el sujeto o paciente trabaja para mantener su salud en estrecha colaboración con el personal de salud.

CUMPLE O NO

TRATAMIENTO

ADAPTACIÓN A SU ENTORNO


ADHERENCIA ≠ CUMPLIR

El tratamiento oterapéutica del paciente se ve afectado por las siguientes condiciones relacionadas a:
Ámbito familiar (Desequilibrio económico, cuidado permanente, dinámica familiar.)
Personal ( Ya me siento bien)
Social (pensión por invalidez, cirugías, etc.)


EL USUARIO DEBE SER ACTIVO Y COMPROMETERSE CON SU TRATAMIENTO.



FACTORES ASOCIADOS:
De la enfermedad:
Cuando la enfermedad es crónica menores la adherencia (tomas de medicamentos de por vida, mismo horario, etc.)
Del tratamiento:
Tratamiento complejo (horarios complejos, prolongados, dosis múltiples, medicamentos con efectos secundarios)
Alivio de los síntomas lento y prolongado (v.gr. Carbamacepina alivia la cefalea en un mes).
Del paciente:
Información que tenga acerca de su padecimiento (ansiedad, depresión, apoyo social).Usos y costumbres (Lo que le diga la comadrita)
Autoestima y locus de control
Hábitos
Motivación (Inserción a grupos de autoayuda en internet)

¿Qué es el locus de control?
El paciente adjudica todo lo que le sucede a lo interno o a lo externo:
Interno: Me enfermé porque mi estilo de vida no fue el adecuado, no fue sano.
Externo: Esto me sucede porque mi familia no me cuida, mis hijos mehacen enojar mucho, etc.

Derivados del vínculo con el personal de salud:
Comunicación eficaz
Grado de satisfacción (El paciente entra a consulta con 10 preguntas y se va con 2 resueltas).


¿QUE IMPLICA LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA?
1. Tomar parte y mantenerse en un plan de tratamiento
2. Mantener la asistencia a sesiones de tratamiento
3. Tomar correctamente la medicación prescrita
4.Llevar el seguimiento de una dieta
5. Realizar ajustes en el estilo de vida
6. Evitar conductas nocivas para la salud
ESTRATEGIAS:
1) Preparación pre terapia
2) Selección de pacientes para terapia
3) Limitación del tiempo o contratos de corta duración
4) Negociación del tratamiento
5) Recordatorio de citas
6) Fortalecimiento de la motivación
7) Facilitar la alianza terapéutica
8) Facilitarla expresión de afectos
9) Tareas de asignación o asignaciones terapéuticas (Desarrollo de habilidades para manejar pensamientos o patrones de conducta nocivos y disminuir el estrés emocional)

ALIANZA TERAPÉUTICA
Es un contrato con el paciente, de preferencia de corta duración, donde un punto fundamental es la adecuada presentación del personal de salud y la explicación de las maniobraso técnicas que se le van a practicar a nuestro paciente.
La alianza implica un acuerdo entre el paciente y el personal de salud (médico o enfermería) en cuanto a propósitos a alcanzar y los procesos implicados en el tratamiento, es hacer un compromiso mutuo.
La alianza genera una transferencia y una contratransferencia:
Transferencia: Se refiere a todos aquellos sentimientos que el pacienteproyecta al terapeuta.
Contratransferencia: Sentimientos que el paciente genera en el personal de salud.

La alianza terapéutica tiene dos dimensiones:
A. Interpersonal
B. De contenido
Interpersonal: Se refiere a
Alianza entre el médico o enfermera
Alianza entre el médico y la familia
Alianza entre agentes extra familiares, comunidades e instituciones (grupos AA por ejemplo)
De...