Licenciado en Tecnologia Medica


Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua.
UCAN-León

Protocolo

Tema: Prevalencia de anemia por células falciformes en los pacientes que acudieron al hospital materno infantil de Chinandega Noviembre 2012 -Abril 2013.


Tutor: Lic. Nancy Dubon
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Firma del tutor

Integrantes
Rigoberto José Huete Alonzo.
Roger Eduardo Pereira castillo.Índice
I. Introducción………………………………………………………….3
II. Antecedentes…………………………………………………………5
III. Justificación………………………………………………………….6
IV. Planteamiento del problema………………………………………….7
V. Objetivos……………………………………………………………..8
VI. Marco teórico………………………………………………………...9-16
VII. Material y métodos…………………………………………………..17-18
VIII. Referencias…………………………………………………………..19
IX.Cronograma………………………………………………………….20
X. Anexo……………………………………………………………..…21-23














INTRODUCCION
La anemia de células falciformes, drepanocitosis “falcemia” o anemia drepanocitica, es una hemoglobinopatía, enfermedad que afecta la hemoglobina, una proteína que forma parte de los glóbulos rojos y se encarga del transporte de oxígeno. Es de origen genético y se da por la sustitución de un aminoácido ácido glutámico por valina en lasexta posición de la cadena Beta globina  ; esto provoca que a menor presión de oxígeno, el eritrocito se deforme y adquiera apariencia de una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las extremidades. Los glóbulos rojos también padecen de una vida más corta provocando anemia por noser reemplazados a tiempo.
A diferencia de los hematíes normales, que generalmente son bicóncavos, con una forma similar a la de una rosquilla, los glóbulos rojos falciformes no pueden pasar a través de los capilares y las vénulas. Se asocian unos con otros, quedan enganchados debido a su forma curvada y causan obstrucciones en los vasos, lo que producirá episodios periódicos de molestias. Debidotambién a sus extremos puntiagudos, pueden llegar a desgarrar las paredes de los vasos. A diferencia de los hematíes normales, que duran unos 120 días en la corriente sanguínea, los falciformes son eliminados después de sólo unos 10 o 20 días y, como no pueden reponerse con suficiente rapidez, la sangre tiene insuficiencia permanente de glóbulos rojos, causando la enfermedad conocida como anemia.La anemia de células falciformes es una enfermedad genética autosómica recesiva resultado de la sustitución de adenina por timina en el gen de la globina beta, ubicado en el cromosoma 11, lo que conduce a una mutación de ácido glutámico por valina en la posición 6 de la cadena polipeptídica de globina beta y a la producción de una hemoglobina funcionalmente defectuosa, la hemoglobina S.El ácido glutámico tiene carga negativa y la valina es hidrófoba, entonces se forman contactos con alanina,fenilalanina y leucina, lo que promueve polímeros cruzados que deforman el glóbulo rojo.
La transformación del eritrocito se produce cuando no transporta oxígeno, pues con oxihemoglobina, el glóbulo tiene la forma clásica bicóncava. (4)




La hemoglobina causante de la anemia drepanocitica esfrecuente en los países de América latina, que tiene un porcentaje elevado de población negra, como acurre en los países del caribe. Se considera que la incidencia del rasgo falciforme en Cuba es de 6.2%,en Panamá 8% y en República Dominicana 10% en los países negros y mestizos.



































ANTECEDENTES


La drepanocitosis es unahemoglobinopatía hereditaria cuya incidencia se aumenta producto la inmigración. La zona c
on más malaria del mundo es el África Ecuatorial, en la que el rasgo de la población de células falciformes se presenta en el 10-25% de la población. A partir de África Occidental el gen se ha extendido alrededor del Mediterráneo hasta Sicilia y sur de Italia, norte de Grecia,...