Licenciado en Terapia

Evaluando la Espasticidad
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*Este folleto de TelAbility le ayudará a aprender más a sobre la espasticidad y como medirla.*

¿Qué es la espasticidad?
La palabra “espasticidad” viene de la palabra greco “spastikos” la cual significa “jalar o
estirar”. La espasticidad es la incrementación del tono muscular que está directamente
relacionado con la velocidad del movimientomuscular. Esto significa que cuando uno
trata de mover un brazo o pierna espástica, la resistencia aumenta en relación a la
velocidad del movimiento .

¿Cuándo se debe evaluar la espasticidad de un niño?
Se debe chequear la espasticidad en cada visita con el doctor o terapista, pero más
importante, se debe evaluar cuando uno esté considerando los diferentes tratamientos
para la espasticidad. (Paramás información mire el folleto de TelAbility titulado
“Tratamientos para la Espasticidad”.)
Cuando se está evaluando la espasticidad de un niño, es importante que el niño esté:
1) Despierto – ya que la espasticidad no está presente cuando el niño está dormido
2) Tranquilo – porque cuando se siente molesto, cansado, adolorido o incómodo, la
espasticidad incrementa.

¿Cómo se evalua laespasticidad?
La espasticidad se puede evaluar de diferentes maneras. Muchas veces un niño va a un
terapista o médico quien independientemente hace la evaluación o lo hace como parte de
un equipo interdisciplinario. Hay muchas diferentes pruebas para medir la espasticidad
pero es importante saber que no hay una sola prueba que es “la mejor”. Algunos de las
más populares incluyen:

La EscalaModificada “Ashworth” – Esta prueba mide la resistencia de los
músculos mientras que el examinador los mueve.
Marca
0
1
1+
2
3
4

Descripción
No incrementación en el tono muscular
Pequeña incrementación en el tono muscular con un pequeño enganchamiento
y relajamiento del músculo o resistencia mínima al final del estiramiento
Pequeña incrementación en el tono muscular con resistenciamínima después
de un enganchamiento del músculo que dura a través del rango de movimiento
Incrementación moderada en el tono muscular pero el músculo afectado
todavía se mueve facilmente
Incremetación considerable en el tono muscular que muestra dificultad en el
rango de movimiento pasivo
Músculo afectado está rígido cuando se flexiona o se encuentra extendido.

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Contar las Pulsaciones de Clonía – El examinador busca la presencia y cantidad
de las contracciones y relajamientos musculares (pulsos) que hacen movimientos por
arriba y por abajo en el tobillo, muñeca u otras articulaciones.
Marca
0
1
2
3

Descripción
Ausente
No sostenido (unos pocos pulsos)
Sostenido (pulsos continuos)
Espontáneo oprovocado por un toque ligero; sostenido

Escala Tardieu – En esta prueba el examinador mueve los músculos a velocidades
rápidos y lentos para ver si la resistencia cambia en relación a la velocidad del
movimiento.
Marca
0
1
2
3
4

Descripción
No resistencia a través del curso del estiramiento
Resistencia escasa a un ángulo específico a través del curso del estiramiento
con no claroenganchamiento muscular
Claro enganchamiento a un ángulo específico, interrumpiendo el estiramiento,
seguido por un relajamiento
Clonía que aparece a un ángulo específico que dura menos de 10 segundos
mientras que el evaluador está manteniendo la presión
Clonía que aparece a un ángulo específico que dura más de 10 segundos
mientras que el evaluador está manteniendo la presión

Reflejos de losMúsculos Estirados (Reflejos de los Tendones Profundos)
En esta prueba, el examinador utiliza un martillo de hule u otro objeto para dar un
golpecito ligero a un tendón en la rodilla, codo u otra unión. Nótese que hay una amplia
variedad de resultados para golpecitos idénticos a cada unión, entonces generalmente
hacen 10 a 20 golpecitos para cada unión y toman el promedio. Aunque hay algún...