Licenciado Enfermeria

DIRECCIÓN CORPORATIVA DE ADMINISTRACIÓN SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA DE PREVENCIÓN MÉDICA

PROCEDIMIENTO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

801-78401-PO-02

JULIO 2008

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PROCEDIMIENTO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

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Índice
Pág.
Introducción 1. Objetivo 2. Ámbito de Aplicación 3. Marco normativo 4. Definiciones 5. Desarrollo 6. Anexos Anexo I Diagrama de Flujo Anexo II Organización, estructura y Funciones del Comité de Infecciones Intrahospitalarias 1.1 Actividades del Comité 1.2Constitución del Comité Hospitales Centrales y Regionales 1.3 Constitución del Comité Hospitales Generales y Clínicas – Hospitales 1.2 Responsabilidades Anexo III Formas Impresas 2.1 Formato de Notificación de infecciones a Nivel Central 5 7 8 16 17 21 27 28 32 32 33 34 35 45 45

2.2 Formato de Notificación de infecciones a Nivel Local
46

Anexo IV
Criterios para el diagnóstico, prevención yControl de las Infecciones Nosocomiales 1. Infecciones del tracto respiratorio 2. Infecciones de vías urinarias 3. Infecciones del Sistema Nervioso Central 4. Infecciones Oculares 5. Infecciones de Piel y Tejidos Blandos 48 48 51 52 53 54

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6. Infección de sitio de inserción de catéter, túnel o puerto subcutáneo 7. Infección de Herida Quirúrgica 8. Peritonitis no quirúrgica 9. Endometritis 10. Infecciones trasmitidas por transfusión o terapia con productosderivados del plasma 11. Enfermedades exantemáticas Varicela. Sarampión Rubéola 12. Otras exantemáticas Escarlatina. Exantema súbito. 13. Otras enfermedades Fiebre postoperatoria. Tuberculosis

56 56 58 59 59 60 61 61 61 61 61 61 62 62 66 67 67 67 67 68 68 68 69

Anexo V
1. 2. Buenas Prácticas para evitar las IN en las áreas de Hospitalización Lavado de las manos Limpieza, desinfección yesterilización de áreas y superficies de hospitalización Desinfección del equipo empleado para el paciente Desinfección de retretes hospitalarios Flores y Plantas Construcciones o Remodelaciones Desechos sólidos infecciosos Manejo de Alimentos Manejo de Ropa Aire Agua

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

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Anexo VI
Sistemas de Aislamiento 1. Categorías de aislamiento de pacientes Precauciones estándar Precauciones de transmisión Anexo VII Vigilancia Epidemiológica 1.Prevención de infecciones de vías urinarias 2. Vigilancia Epidemiológica de la Terapia Intravascular 3. Prevención de Neumonía Nosocomial 4. Normas de uso de Antisépticos y Desinfectantes 5. Comité de Vigilancia y uso apropiado de antibióticos 69 71 72

76 80 87 93 103

Anexo VIII
Indicadores 104

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