Licenciado Quimica

INSTITUTO TÉCNICO AGRÍCOLA . PAIPA
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN
Datos personales:
Nombres y apellidos completos _________________________________________________
Lugar y fecha de nacimiento___________________________________________________________________

Años cumplidos__________________________________________________________________
Documento de identificación
Número__________________________Ciudad_______________________________________

Teléfono ó Celular ______________________________________________________________

DATOS FAMILIARES
1. Apellidos y nombres del padre
____________________________________________________________________________
Dirección
____________________________________________________________________________
2. Apellidos y nombres de lamadre
____________________________________________________________________________
Dirección
____________________________________________________________________________

3. Apellidos y nombres del acudiente
____________________________________________________________________________
Dirección
____________________________________________________________________________

4. Personas conlas que reside actualmente (marque con una x)
Padres __________________ Familiares _________________ Amigos ________

Otro ____________________ Cual ? ____________________________________

Razón_______________________________________________________________________

5. El tiempo de descanso de las labores educativas las pasa con (marque con una x)
Padres___________________ Familiares ____________________ Amigos _________

Otro ___________________ Cual ? _____________________________________

Razón_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

6. Número de hermanos________________________________________________________

7. Número de hermanas ________________________________________________________

8. Número de orden que ocupa entre sus hermanos y hermanas ________________________

ESTUDIOS ACADÉMICOS
1. Primaria
Colegio ________________________________________________________________________

Lugar de ubicación ______________________________________________________________

SectorOficial __________________________ Privado ______________________________

2. Secundaria
Colegio ________________________________________________________________________

Lugar de ubicación ______________________________________________________________

Sector Oficial __________________________ Privado ______________________________

3. Áreas de dificultad en sus estudios_____________________________________________

4. Por qué? ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

5. Años repetidos
Grados ______________________________________________________________________

Causas __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos socio – económicos
1. Nivel educativo alcanzado por el padre ( marque con una X )
Primaria Completa ____________ incompleta _________
Secundaria Completa ____________ incompleta _________
Universitaria Completa____________ incompleta _________

2. Nivel educativo alcanzado por la madre (marque con una X )
Primaria Completa ____________ incompleta _________
Secundaria Completa ____________ incompleta _________
Universitaria Completa ____________ incompleta _________

3. Ocupación del padre...