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ENEMAS

Enema, «clisma» (término antiguo), «lavado» o lavativa, es el procedimiento de introducir líquidos en el recto y el colon a través del ano.
Los enemas pueden llevarse a cabo por razones médicas o de higiene, con fines diagnósticos, o como parte de terapias alternativas o tradicionales.
TIPOS DE ENEMAS
Limpieza o evacuantes
Se administraran para favorecer la eliminación de lasheces. Produce un estimulo sobre la pared intestinal favoreciendo el peristaltismo. Se prescriben para el estreñimiento, para limpieza quirúrgica, etc. Se contraindica en pacientes con traumatismo abdominal y pacientes con obstrucción intestinal.
Pueden ser:
De agua jabonosoa: compuesto por agua templada a 37 oC y jabon disuelto en ella.
Salino: compuesto por agua templada con una porcióndeterminada de sal común.
Comerciales desechables: elaborados con soluciones hipertónicas que irritan la mucosa intestinal.
Material necesario:
Sonda rectal.
Solución de limpieza.
Sistema irrigador: cuando no se usa enema comercial.
Guantes desechables.
Esponja jabonosa.
Salva camas.
Pinza Kocher.
Cuna.
Toalla lubricante.
bañera.
Protocolo de actuación:
Preparar el material necesario y lasolución a utilizar según pauta del medico
Explicarle al paciente la técnica a utilizar.
Mantener la intimidad del paciente: pidiendo salir a los acompañantes si lo hubiese y utilizar biombo o cortinas si fuese habitación individual.
Lavarse las manos:
Ponerse los guantes:
Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.
Colocar los salvas camas necesarias: para evitar mojar o manchar lacama del paciente.
Colocar la sonda rectal:
1. Lubricar la punta de la sonda rectal unos 10 cm
2. Indíquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que asi se promueve la relajación del esfínter anal externo.
3. Introducir la sonda rectal (unos 7-10cm en adultos) en una de las espiraciones.
Si no es un enema comercial: Llenar la bolsa con la solución pautada ypulgar el sistema con el irrigador abierto y cerrar la llave una vez este purgado
Conectar el sistema a la sonda rectal.
Disponer la bolsa con la solución a administrar de tal forma que este a una altura de 30-40cm mas alta que el paciente.
Abrir la llave del sistema lentamente para que comience a introducirse el liquido.
Una vez terminada la solución retirar la sonda y mantener las nalgas delpaciente apretadas unos minutos hasta que retener dicha solución de 5 a 10 minutos para que pueda ser efectiva.
Si el paciente puede ir al baño: se le indicara que puede ir y que retenga el líquido el máximo tiempo posible.
Si el paciente no pudiese ir al baño: se le dejara la cuna puesta y se la realizara la higiene una vez expulsado el enema.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Ponerseotros guantes.
Acomodar al paciente.
Recoger el material.
Ventilar la habitación unos minutos.
Anotar la técnica y el resultado.
Pasados unos minutos dejar pasar a los acompañantes si lo hubiese.
Nota:
Si durante la técnica el paciente se quejase de dolor detendremos el proceso hasta que dicho dolor cese y trataremos de administrar el enema mas lentamente regulando en la llave el flujo.De retención: Este tipo de enema deben de retenerse el tiempo necesario pautado por el medico (suele ser 30 minutos).
Tipos de enemas de retención:
Opacos: Se trata de la introducción de una papilla para poder así visualizar el intestino grueso durante una prueba radiológica.
Medicamentosos: En ellos se administran antibióticos que incorporan a la corriente sanguínea.
Oleosos: Utilizandoaceite de oliva que reblandece las heces facilitando así su evacuación.

SONDA VESICAL
Definición
El sondaje vesical es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través del meato uretral. Una sonda es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (CH) que miden la circunferencia externa. Las...