licenciado
Páginas: 5 (1172 palabras)
Publicado: 13 de julio de 2013
MEDICION DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN ESCOLARES
Introducción
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para padecer enfermedades crónicas no trasmisibles como hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitas (DM), dislipidemias, síndrome metabólico (SM), entre otros. Estos factores dañan la salud de adultos y niños, y en la actualidad se ha visto un incremento de sobrepeso y obesidad enla población infantil de manera alarmante y por lo tanto, a la larga, una aparición temprana de dichas enfermedades en edades tempranas.
Flores comenta que cerca de 60 % de niños y adolescentes con sobrepeso tienen, al menos, un factor de riesgo y éste es para enfermedad cardiovascular, y más del 25 % tienen dos o más factores de riesgo.
La presión arterial alta en niños se ha vuelto máscomún en nuestro país. La prevalencia de esta patología ha sido notificada por varios autores que va de 5.5% a 21%.1Por lo que resulta importante realizar detecciones de HTA en niños y adolescentes.
En los niños la HTA puede ser secundaria o esencial; las nefropatías, la coartación de aorta y las enfermedades endocrinas son causas comunes de PA alta en el niño. Como en el caso de los adultos,la mayoría de los niños presentan HTA esencial y se ha encontrando que existe una relación con historia familiar y sobrepeso. La edad, sexo, talla, raza, estrato socioeconómico y obesidad son factores previamente reconocidos que afectan la PA.
Definicón de HTA
De acuerdo con las recomendaciones actuales del grupo de trabajo de hipertensión en niños y adolescentes del Programa Nacional deEducación de Hipertensión y la Academia Americana de Pediatría (AAP), se define HTA como los niveles de PA sistólica (PAS) o diastólica (PAD) iguales o superiores al percentil 95 (P95) para una determinada edad, sexo y percentil de talla.
Asimismo, se define prehipertensión como los niveles de PAS o PAD iguales o superiores al percentil 90 (P90) pero inferiores al P95.
Para poder hablar de HTA espreciso registrar al menos 3 determinaciones sucesivas por encima del P95, al haberse comprobado que determinaciones sucesivas de
PA tienden a dar valores más bajos por un fenómeno de acomodación del paciente y por regresión a la media. De acuerdo con estos condicionantes sólo un 1% de los niños examinados presentarán cifras de HTA.
DEFINICIÓN DE HTA
PresiónArterial
Percentiles de PAS o PAD 1
Frecuencia de Medición de Presión Arterial
Presión Normal
< P 90
En siguiente examen de salud
Prehipertensión
P90 a < P95 ó si PA excede 120/80 mmHg incluso si es < P90
En 6 meses
Hipertensión grado 1
P 95 – P99 más 5 mmHg
En 1-2 semanas o antes si hay síntomas; si persiste elevada, evaluar o derivar a atención especializada en menos de 1 mesHipertensión grado 2
> P99 más 5 mmHg
Evaluar o derivar en 1 semana o inmediatamente si está sintomático
PA: Presión Arterial, PAS: Presión Arterial Sistólica, PAD: Presión Arterial Diastólica
1 Para edad, sexo y talla, en al menos 3 ocasiones separadas; si las categorías de PAS o PAD difieren, categorizar por el valor más alto.
egpb/egpb
Medición de la PA
La clasificación de los percentiles dePA se determinará usando tablas normativas para la edad, género, y estatura de cada niño, generadas por el grupo de trabajo de hipertensión en niños y adolescentes del Programa Nacional de Educación de Hipertensión y la AAP estas tablas se anexan al final de esta guía.
El método auscultatorio con esfigmomanómetro de mercurio continúa siendo el patrón oro para la determinación de la PA. Lamedición de la presión sanguínea se deberá usar un esfingomanómetro con un manguito adecuado al tamaño del brazo (ya sea un esfingomanómetro de mercurio, uno aneroide calibrado o uno electrónico validado).Para que los valores de PA resulten fiables, es necesario que su determinación se realice siguiendo unas pautas estandarizadas.
El registro se llevará a cabo con el paciente sentado, en un...
Introducción
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para padecer enfermedades crónicas no trasmisibles como hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitas (DM), dislipidemias, síndrome metabólico (SM), entre otros. Estos factores dañan la salud de adultos y niños, y en la actualidad se ha visto un incremento de sobrepeso y obesidad enla población infantil de manera alarmante y por lo tanto, a la larga, una aparición temprana de dichas enfermedades en edades tempranas.
Flores comenta que cerca de 60 % de niños y adolescentes con sobrepeso tienen, al menos, un factor de riesgo y éste es para enfermedad cardiovascular, y más del 25 % tienen dos o más factores de riesgo.
La presión arterial alta en niños se ha vuelto máscomún en nuestro país. La prevalencia de esta patología ha sido notificada por varios autores que va de 5.5% a 21%.1Por lo que resulta importante realizar detecciones de HTA en niños y adolescentes.
En los niños la HTA puede ser secundaria o esencial; las nefropatías, la coartación de aorta y las enfermedades endocrinas son causas comunes de PA alta en el niño. Como en el caso de los adultos,la mayoría de los niños presentan HTA esencial y se ha encontrando que existe una relación con historia familiar y sobrepeso. La edad, sexo, talla, raza, estrato socioeconómico y obesidad son factores previamente reconocidos que afectan la PA.
Definicón de HTA
De acuerdo con las recomendaciones actuales del grupo de trabajo de hipertensión en niños y adolescentes del Programa Nacional deEducación de Hipertensión y la Academia Americana de Pediatría (AAP), se define HTA como los niveles de PA sistólica (PAS) o diastólica (PAD) iguales o superiores al percentil 95 (P95) para una determinada edad, sexo y percentil de talla.
Asimismo, se define prehipertensión como los niveles de PAS o PAD iguales o superiores al percentil 90 (P90) pero inferiores al P95.
Para poder hablar de HTA espreciso registrar al menos 3 determinaciones sucesivas por encima del P95, al haberse comprobado que determinaciones sucesivas de
PA tienden a dar valores más bajos por un fenómeno de acomodación del paciente y por regresión a la media. De acuerdo con estos condicionantes sólo un 1% de los niños examinados presentarán cifras de HTA.
DEFINICIÓN DE HTA
PresiónArterial
Percentiles de PAS o PAD 1
Frecuencia de Medición de Presión Arterial
Presión Normal
< P 90
En siguiente examen de salud
Prehipertensión
P90 a < P95 ó si PA excede 120/80 mmHg incluso si es < P90
En 6 meses
Hipertensión grado 1
P 95 – P99 más 5 mmHg
En 1-2 semanas o antes si hay síntomas; si persiste elevada, evaluar o derivar a atención especializada en menos de 1 mesHipertensión grado 2
> P99 más 5 mmHg
Evaluar o derivar en 1 semana o inmediatamente si está sintomático
PA: Presión Arterial, PAS: Presión Arterial Sistólica, PAD: Presión Arterial Diastólica
1 Para edad, sexo y talla, en al menos 3 ocasiones separadas; si las categorías de PAS o PAD difieren, categorizar por el valor más alto.
egpb/egpb
Medición de la PA
La clasificación de los percentiles dePA se determinará usando tablas normativas para la edad, género, y estatura de cada niño, generadas por el grupo de trabajo de hipertensión en niños y adolescentes del Programa Nacional de Educación de Hipertensión y la AAP estas tablas se anexan al final de esta guía.
El método auscultatorio con esfigmomanómetro de mercurio continúa siendo el patrón oro para la determinación de la PA. Lamedición de la presión sanguínea se deberá usar un esfingomanómetro con un manguito adecuado al tamaño del brazo (ya sea un esfingomanómetro de mercurio, uno aneroide calibrado o uno electrónico validado).Para que los valores de PA resulten fiables, es necesario que su determinación se realice siguiendo unas pautas estandarizadas.
El registro se llevará a cabo con el paciente sentado, en un...
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