licenciado




FACULTAD DE ENFERMERIA
CUSRSO DE POSTGRADO EN MEDICINA CRÍTICA
TRABAJO DE INVESTIGACION
NOMBRE:
SILVIO RAMON ROMAN DUARTE





Asunción _ Paraguay
2013
INTRODUCCION

Los planes de cuidados son de gran importancia para todos los pacientes hospitalizados, ya que ayudan a disminuir el tiempo medio de estancia clínica y, a su vez, el riesgo de complicación. Tanto los planes decuidados de enfermería estandarizados como los que no lo están suponen una herramienta muy útil para nuestra profesión porque aportan una mejor comunicación con los pacientes y entre los profesionales, favoreciendo la continuidad de los cuidados, fomentando la formación para el desarrollo de la profesión y facilitando la aplicación del Proceso Enfermero en su ejecución y registro. Los planes decuidados son sistemas de planificación para la ejecución de los cuidados de enfermería, compuestos por cinco pasos: valoración (es la primera fase del proceso, en ella se obtiene información sobre el paciente, la familia y el entorno), diagnóstico (son las conclusiones que se obtienen de la valoración), planificación (en ella se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir losproblemas, así como para promocionar la salud), ejecución (realización o puesta en marcha de los cuidados) y evaluación (consiste en determinar si se consiguen los objetivos).
Se presenta el caso de un paciente varón de 54 años con antecedentes de tabaquismo y etilismo, que ingresa en UCI del hospital regional de Villarrica, por dificultad respiratoria aguda.
La patología de ingreso del pacientefue dificultad respiratoria aguda, que puede definirse como la incapacidad del aparato respiratorio del individuo para mantener el intercambio de gases y, así, tener unos niveles arteriales de oxígeno y dióxido de carbono adecuados para las demandas del metabolismo celular, y es aguda porque tiene lugar de manera rápida, en un periodo corto de tiempo.

RESUMEN

Para guiar al profesional deenfermería es vital tener una serie de directrices que permitan llevar a cabo la atención de forma ordenada efectiva y uniforme, para ello, se confeccionan planes de cuidados específicos para cada tipo de pacientes.
El objetivo del estudio fue realizar un plan de cuidados para disminuir la estancia hospitalaria, el tiempo de convalecencia y las complicaciones que pudieran derivarse delproceso. El paciente que nos ocupa ingresó en el hospital por dificultad respiratoria que, posteriormente fue revertida, al igual que el resto de problemas que presentaba el paciente al momento del ingreso, gracias a la ejecución de los cuidados de enfermería planificados.
A fecha de alta el paciente se recuperó totalmente de sus afecciones, manifestó estar relajado y sin ningún tipo de ansiedad nipreocupación gracias a la educación sanitaria y a toda la información que se le proporcionó.






1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
1.1. DATOS FILIATORIOS DEL PACIENTE1
Nombre y Apellido: Juan Godoy
Fecha de Nacimiento:12/07/1958
Edad:54 años
Número de CI: 2291313
Dirección: Borja
Ocupación: Agricultor
Número de teléfono: 0985-312251
Familiar Responsable: César Godoy (hijo)Fecha de Ingreso a UCI: 10/06/2013
Fecha de Egreso de UCI: 20/06/2013

1.2. HISTORIA CLINICA
Motivo de Ingreso:
Dificultad Respiratoria
Antecedentes Personales:
Niega patologías de base, tabaquista, etilista.
Enfermedad Actual:
Datos aportados por familiar que merecen fé, se inicia el cuadro hace 15 días con fiebre no graduada, con decaimiento del estado general, consulta en el centrode salud de la ciudad de Iturbe, donde lo medican de forma sintomática, no mejorando el cuadro decide trasladarse a Villarrica donde consulta en el Servicio de Urgencias del Hospital Regional, donde vuelven a medicarlo en forma sintomática, refiere según hoja de traslado que en dicho momento no contaban con placas de RX, no mejorando el cuadro, vuelven a consultar en urgencias el día 08/06 donde...