licenciado

Pautas generales para clasificación y tratamiento de UPP
Estadio de la UPP

Estadio 1

Eritema cutáneo que no palidece al retirar la presión. La lesión precursora de una ulceración en la piel.En individuos de piel oscura también pueden ser indicadores la decoloración de la piel, calor, edema, induración o insensibilidad.

Estadio 2

Pérdida parcial del grosor de la piel que puedeafectar a epidermis y/o dermis. La úlcera es una lesión superficial que puede tener aspecto de abrasión, flictena o pequeño cráter superficial.

Estadio 3

Pérdida total del grosor de la piel, conlesión o necrosis del tejido subcutáneo
pudiéndose extender más hacia dentro pero sin afectar la fascia subyacente. La lesión presenta el aspecto de un cráter que puede socavar o no al tejidosubyacente.

Estadio 4

Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso o elementos de sostén.

Tratamiento de la UPP
 ValoraciónValorar las U.P.P. en cuanto a ubicación, estadio, tamaño, trayectos fistulosos, exudados y la presencia o ausencia de tejido de granulación y epitelización.
Revalorar las U.P.P. al menos semanalmente. Sila situación del paciente o de la herida se deteriora, reevaluaremos el tratamiento tan pronto como sea posible.
Identificar las complicaciones potenciales asociadas a las U.P.P. como pueden serendocarditis, artritis séptica, osteomielitis, bacteriemia o celulitis progresiva.
 Manejo del dolor

Valorar a todos los pacientes en cuanto al dolor mediante ATILIEF.
Eliminar o controlar sufuente de origen: cubriendo heridas, valorando las superficies de apoyo, reposicionando al paciente, aplicando medidas de confort.
En caso de valorar necesidad de analgesia administrar según indicación. Soporte y manejo nutricional
Realizar una valoración nutricional en los pacientes con riesgo de desnutrición.
Aporte de vitaminas y suplementos minerales si se sospechan o confirman deficit...