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COLECISTECTOMIA.
La vesícula biliar es un reservorio o bolsa que se localiza infra lobular (lado derecho de la región hepática) se constituye por 4 regiones conocidas como cuerpo, fondo, cabeza, cuello con un tamaño aproximado de 10 × 5 × 4 cm, desembocando el cístico (conducto que al unirse con el conducto hepático da lugar al colédoco); éste mide entre 2-5 cm, con un diámetro de 5 mmaproximados.

FUNCION
La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilisconcentrada hacia el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción.

COLECISTECTOMIA
Es una intervención quirúrgica consistente en la extracción de la vesícula biliar. A pesar del desarrollode técnicas no quirúrgicas, es el método más común para tratar distintas patologías de la vesícula biliar. Las opciones quirúrgicas incluyen la colecistectomía laparoscopia y la más antigua e invasiva de colecistectomía abierta.

Las indicaciones que se tienen para hacer esta clase de intervención, es a pacientes que posean una o más de las siguientes enfermedades y/ó condiciones de la vesículatales como:
Cálculos biliares (colelitiasis).
Inflamación por infección (colecistitis).
Dolor abdominal intensa debido a un cólico de vesícula.
Bloqueo de los conductos biliares (obstrucción biliar).

Los riesgos de la colecistectomía son los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:
Reacciones a la medicación.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.SÍNTOMAS
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede:
Aparecer y desaparecer
Ser agudo, tipo cólico o sordo
Irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Empeorar después de consumir comidas grasas o grasosasOcurrir en cuestión de minutos después de una comida
Fiebre
Inapetencia
Ictericia (coloración amarillenta de la piel o la esclerótica de los ojos)
Náuseas
Vómitos

EXAMENES
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:
Tomografía computarizada abdominal
Ecografía abdominal.
El médico puede ordenar los siguientes exámenes desangre:
Bilirrubina
Pruebas de la función hepática
Enzimas pancreáticas

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.
El tratamiento puede involucrar:
Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos.

TÉCNICA DE COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA

Esta cirugía se realiza con anestesia general, se introduce gas en la cavidad abdominal a través de una aguja, creando unneumoperitoneo. Luego se introducen 4 trocares (tubos) por donde pasan los instrumentos laparoscópicos y el laparoscopio para realizar el procedimiento. Esta cirugía se realiza observando un monitor con imagen amplificada y de buena calidad de la vesícula y otros órganos abdominales. En alrededor de un 10% hay que "convertir" el procedimiento en técnica abierta, generalmente en enfermedades másgraves o por complicaciones durante la cirugía. Este es un procedimiento de "Cirugía Invasiva Mínima", que se caracteriza por tener una recuperación muy rápida, un postoperatorio muy confortable, con mínimo dolor y con no más de 1 ó 2 días en el hospital.

|Técnica: La Colecistectomía Laparoscópica Estándar |...