Licenciado

H. AYUNTAMIENTO CONSTITUCIONAL DE ZAPOPAN
UNIDAD MUNICIPAL DE PROTECCIÓN CIVIL

REPORTE DE INSPECCIÓN
Acta: Hora: las hrs. Fecha: día de Folio:

03214
20

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO: Tipo:giro/evento/situación: Con razón social: Nombre comercial:
ir

Solicitud y/o No. de Oficio:

• (. V („1..

Domicilio: Al cruce de: Col: Atendió: Área de terreno:
'

Tel.:

) Licencia /Permiso:
Cargo:

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Área Construida:

No. de Niveles:

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EQUIPO CONTRA INCENDIO: Extintores e Hidratantes.
P.Q.S.: Red contra incendio: Motor eléctrico: Si u Si u Co2:

A verificaren lugar Otros:

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Hidrantes:

No„Er NR u No

Capacidad de la Cisterna: Motor de combustión interna:
Si u No

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No u No u

El. ,,-NR

u

VÍAS DEEVACUACIÓN Y SALIDAS DE EMERGENCIA: Señalamientos alusivos a la seguridad: Sin- No u Instructivo para caso de emergencia: Despejados pasillos y escaleras: Lineamientos de Tráfico: Si Si
,

NR u NR u NRu NR u

Ruta de evacuación:

SiJZr No u NR
NR

u

Salida de emergencia: Si C2r No u Barra de Pánico: Gas LP: Si u
Si u

u

No Er NR

u

Si Er No u

N921 #/Cap:

Sistema deAlarma contra incendios: Sonoro:

Visible: Si u Nos` Visible NR u

Bitácora de mantenimiento de Equipo contra incendio:
Vigilancia Nocturna: CAPACITACIÓN: No. de Personas que laboran en el lugar:Instalaciones Eléctricas: Ocultas u

u

Provisional u

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¿Cuenta con brigadas de seguridad?: Si 12r--No u NR
u

No. de Personas capacitadas en el uso y manejo de equipo c/incendios:Periodicidad de simulacros de evaluación:

Tipo de riesgo externo: INFORMACIÓN ADICIONAL:

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CONTROL INTERNO 1 er INSPECCIÓN u
REINSPECCIÓN
u

CANCELACIÓN 11:1

CLAUSURA uLa presente visita de inspección, se realizó con fundamento en el artículo 14 y 16 de la constitución de los Estados Unidos Mexiharrol-lattículo 12 fracción XIX, Artículo 78,79 de la Ley Estatal...