Licencias médicas

UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
ESCUELA DE DERECHO
IQUIQUE

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“LAS LICENCIAS MÉDICAS Y
SU UTILIZACIÓN FRAUDULENTA”

MARISOL MELGAREJO ALTURA

MEMORIA DE PRUEBA PARA OPTAR AL
GRADO DE LICENCIADA EN CIENCIAS JURÍDICAS

PROFESOR GUÍA: CARMEN HENRÍQUEZ OLIVARES

2006

“Indocti discant, et ament meminisse periti”
(Apréndanlo los indoctos y procuren no olvidarlo los peritos)
C. HénaultÍNDICE

Dedicatoria……………………………………………………………………………….5
Motivación y objetivos…………………………………………………..........................6

Capítulo I:
Las licencias médicas y el subsidio por incapacidad laboral.

1. Del régimen de salud chileno:
Régimen de salud………………………………………………………………………..…9
Afiliación al sistema público y al privado………………………………………………..11
Beneficiarios del sistema desalud………………………………………………………..12
Obligación de cotizar……………………………………………………………………..13
Prestaciones médicas y pecuniarias………………………………………………………14

2. De las licencias médicas y su contenido:
Concepto………………………………………………………………………………….16
Naturaleza jurídica………………………………………………………………………..18
Tipos de licencias………………………………………………………………………...18
Régimen legal aplicable……………………………………………………………….….22
Formulario de licenciasmédicas…………………………………………………………23
Sujetos que intervienen……………………………………………………………….…..28
Tramitación…………………………………………………………………………….…29
Beneficios que genera………………………………………………………………….…34

3. Del subsidio por incapacidad laboral:
Prestación económica…………………………………………………………….………38
Requisitos para optar al subsidio………………………………………………….……...39
Cálculo del subsidio………………………………………………………………..……..40Financiamiento……………………………………………….…………………….….…42
Pago del subsidio……………………………….……………………….…….………….44
Imponibilidad y reajuste………………………………………….…………..…………..47
Tramitación……………………………………………………….………….……….…..48
Reembolso de lo pagado………………………………………….….……….…………..50

Capítulo II:
El impacto económico que implican las licencias médicas.

Concepto de costo y gasto..………………………………………………………………53
Balance del sistema……..………………………………………………………………..55
Sospecha de abuso…………………………………………………………………..……59Chile, un país generoso………………………………………………………………..….62
Ausentismo laboral…………………………………………………………………….…65
Proyección al 2010……………………………………………………………………….67

Capítulo III:
Régimen de responsabilidades.

Responsabilidad……………………………………………………………………..……71
Normativa legal aplicable……………………………………………………………..….71
Sujetos responsables……………………………………………………………………...72
Cajas de Compensación y AsignaciónFamiliar y entidades provisionales…………..…..73
Servicios de Salud e ISAPRES………………………………………………………..….74
Empleador, beneficiario y profesional…………………………………………………....77
Licencias médicas fraudulentas……………………………………………………….….83
Régimen penal aplicable……………………………………………………………….…86
Reprochabilidad de la conducta médica………………………………………………….89
Capítulo IV:
Mecanismos contra las licencias médicasfraudulentas.

Mecanismos contra las licencias médicas fraudulentas……………………….................92
El Registro Nacional de licencias médicas……………………………………………….95
Licencia médica electrónica…………………………………………………………….100
El proyecto de ley en actual tramitación………………………………………………..103

Conclusiones………………………………….…………………………………………112
Bibliografía……………………………………………………………………………...114
Anexo:
Formulario de unalicencia médica……………………………………………………...118

DEDICATORIA

Quisiera dedicar mi trabajo:
A Estargidio Melgarejo y Elvira Altura por ser mis padres con todo el peso que involucra el concepto de “ser padre o madre”.
A mis hermanos, amigas y amigos.
A mi profesora tutora de Memoria por incentivarme y guiarme.
A mis profesores de la Escuela de Derecho de laUniversidad Arturo Prat.
A un sinnúmero de personas trabajadoras de la Superintendencia de Seguridad Social, Superintendencia de Salud, FONASA, Ministerio de Salud, Secretaría Regional Ministerial de la I Región, referencista virtual de la biblioteca del Congreso Nacional, abogado jefe del colegio...