licenciatura derecho
Páginas: 40 (9791 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2013
NARCOTICO.-
La palabra narcótico viene del griego ναρκούν ("narkoyn", entumecer) y
etimológicamente se refiere a una sustancia o medicamento que, sin tener en
cuenta lo estimulante pueda ser en alguna de sus fases de actividad, finalmente
produce un efecto depresivo en el sistema nervioso central.
Un narcótico o estupefaciente es una sustancia medicinal que, por definición,
provocasueño o en muchos casos estupor y, en la mayoría de los casos, inhibe la
transmisión de señales nerviosas, en particular, las asociadas al dolor. El grupo de
los narcóticos comprende gran variedad de drogas con efectos psicoactivos,
aunque terapéuticamente no se usan para promover cambios en el humor, como
los psicotropicos, sino por otras propiedades farmacológicas: analgesia, anestesia,efectos antitusivos, antidiarreicos, etc.
Sin embargo, estas drogas son a menudo desviadas del circuito legal y usadas
como euforizantes. Algunos narcóticos son anestésicos como el éter etílico, el
cloroformo y el ciclopropano; pero en su mayoría son agentes de la clase de los
opioides, incluidas en la Convención Única sobre Estupefacientes. En general son
sustancias con:
=Remifentanilo: Es unopioide agonista puro de los receptores µ de la morfina. Es
potente, de acción ultracorta y no acumulable, que se emplea durante las
intervenciones quirúrgicas y procedimientos dolorosos para suministrar analgesia
y sedación.
Dosificación
En adultos se emplean infusiones intravenosas que pueden ser de 0,03 a 0,1
mcg/Kg/min para pacientes en ventilación espontánea, y de 0,1 a 1 mcg/Kg/min enpacientes con ventilación controlada. Los niños requieren dosis algo superiores a
las de los adultos por kilogramo de peso corporal.1 En procedimientos muy breves
pueden usarse bolos de 20 a 50 mcg en adultos.
Metabolismo
Se elimina mediante hidrólisis del enlace éster por esterasas inespecíficas,
tisulares y plasmáticas. Dada la gran presencia de esta esterasa, el sistema no es
saturabley la vida media sensible al contexto permanece en torno a 5 minutos
después de infusiones muy prolongadas (hasta 10 horas). Los metabolitos son
virtualmente inactivos. Este perfil permite el uso de dosis altas o muy altas cuyos
efectos desaparecen rápidamente, consiguiéndose así mayor estabilidad
hemodinámica.
Efectos secundarios
Comunes a todos los opioides: náuseas, vómitos, prurito,mareo, hipotensión,
bradicardia, rigidez muscular y depresión respiratoria.
Interacciones más importantes
Potencia la acción de otros depresores del sistema nervioso central.
=Ketamina: La ketamina es una droga disociativa con potencial alucinógeno,
derivada de la fenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus
propiedades analgésicas y sobre todo, anestésicas.
La ketamina fuesintetizada en 1962 por Calvin Stevens y usada por primera vez
en la práctica clínica en 1965 por Corsen y Domino.
La ketamina es utilizada en la medicina veterinaria.
Farmacológicamente, se clasifica como un antagonista del receptor NMDA. A
dosis anestésicas altas, se une al Receptor opioide mu de tipo 2 en cultivos
celulares de neuroblastomas humanos, pero sin actividad agonista, y a receptoresopioidessigma en ratas. También interactúa con receptores muscarínicos,
cascadas algésicas descendientes monoaminérgicas y canales de calcio, voltaje
dependientes.
La ketamina tiene un amplio rango de efectos en humanos, incluyendo analgesia,
anestesia, alucinaciones, elevación de la presión sanguínea y broncodilatacion. Se
utiliza principalmente para la inducción y mantenimiento de laanestesia general,
usualmente en combinación con un sedante Otros usos incluyen sedación en
terapia intensiva, analgesia (particularmente en medicina de emergencia), y
tratamiento del broncoespasmo. Se demostró su efectividad en el tratamiento de
pacientes con trastorno bipolar que no respondieron a otros antidepresivos. En
personas con depresión mayor produce un efecto antidepresivo rápido,...
La palabra narcótico viene del griego ναρκούν ("narkoyn", entumecer) y
etimológicamente se refiere a una sustancia o medicamento que, sin tener en
cuenta lo estimulante pueda ser en alguna de sus fases de actividad, finalmente
produce un efecto depresivo en el sistema nervioso central.
Un narcótico o estupefaciente es una sustancia medicinal que, por definición,
provocasueño o en muchos casos estupor y, en la mayoría de los casos, inhibe la
transmisión de señales nerviosas, en particular, las asociadas al dolor. El grupo de
los narcóticos comprende gran variedad de drogas con efectos psicoactivos,
aunque terapéuticamente no se usan para promover cambios en el humor, como
los psicotropicos, sino por otras propiedades farmacológicas: analgesia, anestesia,efectos antitusivos, antidiarreicos, etc.
Sin embargo, estas drogas son a menudo desviadas del circuito legal y usadas
como euforizantes. Algunos narcóticos son anestésicos como el éter etílico, el
cloroformo y el ciclopropano; pero en su mayoría son agentes de la clase de los
opioides, incluidas en la Convención Única sobre Estupefacientes. En general son
sustancias con:
=Remifentanilo: Es unopioide agonista puro de los receptores µ de la morfina. Es
potente, de acción ultracorta y no acumulable, que se emplea durante las
intervenciones quirúrgicas y procedimientos dolorosos para suministrar analgesia
y sedación.
Dosificación
En adultos se emplean infusiones intravenosas que pueden ser de 0,03 a 0,1
mcg/Kg/min para pacientes en ventilación espontánea, y de 0,1 a 1 mcg/Kg/min enpacientes con ventilación controlada. Los niños requieren dosis algo superiores a
las de los adultos por kilogramo de peso corporal.1 En procedimientos muy breves
pueden usarse bolos de 20 a 50 mcg en adultos.
Metabolismo
Se elimina mediante hidrólisis del enlace éster por esterasas inespecíficas,
tisulares y plasmáticas. Dada la gran presencia de esta esterasa, el sistema no es
saturabley la vida media sensible al contexto permanece en torno a 5 minutos
después de infusiones muy prolongadas (hasta 10 horas). Los metabolitos son
virtualmente inactivos. Este perfil permite el uso de dosis altas o muy altas cuyos
efectos desaparecen rápidamente, consiguiéndose así mayor estabilidad
hemodinámica.
Efectos secundarios
Comunes a todos los opioides: náuseas, vómitos, prurito,mareo, hipotensión,
bradicardia, rigidez muscular y depresión respiratoria.
Interacciones más importantes
Potencia la acción de otros depresores del sistema nervioso central.
=Ketamina: La ketamina es una droga disociativa con potencial alucinógeno,
derivada de la fenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus
propiedades analgésicas y sobre todo, anestésicas.
La ketamina fuesintetizada en 1962 por Calvin Stevens y usada por primera vez
en la práctica clínica en 1965 por Corsen y Domino.
La ketamina es utilizada en la medicina veterinaria.
Farmacológicamente, se clasifica como un antagonista del receptor NMDA. A
dosis anestésicas altas, se une al Receptor opioide mu de tipo 2 en cultivos
celulares de neuroblastomas humanos, pero sin actividad agonista, y a receptoresopioidessigma en ratas. También interactúa con receptores muscarínicos,
cascadas algésicas descendientes monoaminérgicas y canales de calcio, voltaje
dependientes.
La ketamina tiene un amplio rango de efectos en humanos, incluyendo analgesia,
anestesia, alucinaciones, elevación de la presión sanguínea y broncodilatacion. Se
utiliza principalmente para la inducción y mantenimiento de laanestesia general,
usualmente en combinación con un sedante Otros usos incluyen sedación en
terapia intensiva, analgesia (particularmente en medicina de emergencia), y
tratamiento del broncoespasmo. Se demostró su efectividad en el tratamiento de
pacientes con trastorno bipolar que no respondieron a otros antidepresivos. En
personas con depresión mayor produce un efecto antidepresivo rápido,...
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