Licenciatura en educación preescolar
Jardín de Niños: Bertha Von Glumer
Educadora: Carolina Renata Tapia Martínez
Grado_____ Grupo_____Fecha________________
Nombre del alumno (a)____________________________________________________
Fecha de nacimiento________________________ edad:_________________________Domicilio___________________________ Teléfono____________________________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre:_______________________________________ edad____________
Ocupación:_____________________________________________Domicilio del trabajo:__________________________________ Tel:________________
Nombre de la madre ______________________________________edad____________Ocupación:_____________________________________________
Domicilio del trabajo;__________________________________ Tel:________________
AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa _____No, de hermanos____ Lugar que ocupa ___ No.depersonas que integran su familia__________
SITUACIÖN LEGAL DE LA FAMILIA
Casados____ Divorciados _____Unión Libre ____Madre soltera ____ Abuelos ______a quién corresponde la tutela delmenor______________
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (Normal o con complicaciones) ________________________________________
Peso al nacer _______ alguna complicación ______________________________________Tratamiento_______________________ Secuelas_______________________________
Tipo de sangre____________
ANTECEDENTES MÉDICOS
Cardíacos ______________ Alergias ____________________
Problemas alhablar___________________________________
¿Quién lo ha atendido?_________________________________
Diagnóstico y tratamiento:__________________________________________________
Problemas de conductaobservados en casa:_______________________________________
Recuerde que cualquier observación sobre la salud de su hijo es importante.____
Peso______ Estatura______
DINÁMICA FAMILIAR
Generalmente...
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