licenciatura en enfermeria

Arritmias
EASE Ma. Del Carmen Hernández P

Arritmias
Son ritmos cardiacos diferentes del Sinusal
por alteraciones del impulso de conducción

Causas
• Isquemia
• Alteraciones
estructurales• hidroelectrolíticas
• Metabolicas
• Medicamentos
• Drogas

Valoración Inicial

• Evaluación de la
vía aérea
• presencia de pulso
• Interrogatorio
• Exploración
• Monitorización
•Otros

Diagnostico Diferencial
• Buscar ondas P
• Características QRS
• Supraventricular (QRS
angosto ó < 0.12)
• Ventricular (QRS
ancho ó > 0.12)
• Evaluar la relación
entre P y QRSClasificación

Supraventriculares

Ventriculares

Clasificación

a)Sinusal
2.Taquicardias
supraventriculares

Reentrada
•Nodal
•Fibrilación A
•Fluter A
•Atrioventricular
b)ParoxísticaAuricular
•Unifocal
•Multifocal

Clasificación

3.Taquicardia Ventricular

Monomórfica

Polimórfica

Helicoidal

Clasificación
4.Bradicardias
 Sinusal
 Primer grado

Mobitz IBloqueo AV

 Segundo grado
 Tercer grado

Ritmos Nodales o idioventriculares

Mobitz II

Tratamiento
Principios Generales
• Intentar diagnostico preciso
• Limitar antiarrítmicos
•Paciente con estabilidad tratar con
fármacos
• Paciente inestable tratar con
cardioversión, colocación de
marcapaso transcutáneo, mientras se
coloca M. transvenoso

Extrasístoles “ComplejosPrematuros”
Supraventriculares

Causas : Estrés, Alteraciones metabólicas, Medicamentos…..

Tx.Betabloqueadores, si son frecuentes

Ventriculares

Causas : Isquemia, Medicamentos…..
Tx. Causadesencadenante, Mantener niveles de K y Mg.
Xylocaína bolo 1-2 mg./Kg.
Infusión 1-4 mg./Kg.

Taquicardia Supraventricular

Causas : Anemia, Fiebre, Hipovolemia, Medicamentos…..
Fc. 100-160/min.Tx. Causas, Betabloqueadores

Taquicardia Paroxistica “Nodal”

Causas : Cardiopatía preexistente
Fc. 180-200/min.
Tx. Estable Masaje del seno carotídeo, BB, BC
Inestable Cardioversión y...