licenciatura en enfermeria

“UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO
SÁNCHEZ CARRIÓN”
Lima, Perú

INTERPRETACIÓN DE LOS
GASES ARTERIALES
CURSO
DOCENTE

: MEDICINA II
: DR. EFRAÍN ESTRADA CHOQUE, M.D.

INTEGRANTES
:
GARCÍA GAMARRA, KAREN VANESA
GARCÍA URIBE, ELMER BENJAMIN
GONZALES TALLEDO, VERÓNICA EDITH
VALDEZ VELÁSQUEZ, NATALI JAQUELINE
www.reeme.arizona.edu

1.- INTRODUCCIÓN

www.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.edu

Aumento de la insulina
(menor secreción y/o aumento de la resistencia)

Aumento de la
glucogenolisis y la
gluconeogenesis hepática

Menor utilización
periférica de
glucosa

HIPERGLUCEMIA

Aumento
de la Lipolisis

Aumento de la
Cetogenesis
Hepática

HIPERCETONEMIA

Diuresis osmótica (perdida
de agua, electrolitos)Deshidratación
Hipovolemia, Hipotensión
www.reeme.arizona.edu

Acidosis
Metabólica

INTRODUCCIÓN
• En 1879 L.H.Henderson definió la
relación fundamental e indispensable
que debe existir entre los radicales
ácidos que tiene el organismo, con
los oponentes básicos, que tienen
que estar en armonía, para un
correcto funciónamiento fisiológico.
www.reeme.arizona.edu

GASOMETRIAARTERIAL
PARAMETRO

VALOR DE REFERENCIA

pH

7.35-7.45

PaO2

80-100 mmHg

PaCO2

35-45 mmHg

SatO2

95-100 %

HCO3

22-26 mEq/litro

www.reeme.arizona.edu

OBJETIVOS
• Excluir o diagnosticar alteración
respiratoria o metabólica.
• Conocer de forma inmediata ciertos
parámetros de urgencia : Hb, Hto.
• Conocer el estado de oxigenación,
ventilación y equilibrioácido-base.

www.reeme.arizona.edu

MATERIALES

www.reeme.arizona.edu

PROCEDIMIENTO

www.reeme.arizona.edu

EQUILIBRIO ACIDO-BASE
• Un
individuo
adulto
normal
produce
aproximadamente 20.000 nmol de ácido
volátil (ácido carbónico) y unos 80 nmol de
ácido no volátil.
• A medida que se producen los iones
hidrógeno (H+) son neutralizados por
sistemas de tampón circulantes, que lospreparan para su excreción final del
organismo.
• De esta forma, el ion H+, está sometido a un
estricto control que logra mantener su
concentración en los líquidos extracelulares
dentro de unos limites que oscilan entre 35
y 46 nmol/L.
www.reeme.arizona.edu

CONCENTRACIÓN DE
ALGUNOS ELECTRÓLITOS EN
EL PLASMA
•
•
•
•
•
•
•

Na+:
Cl-:
HCO-3:
K+:
Ca2+:
Mg2+:
H+:www.reeme.arizona.edu

145.000.000 nmol/L
95.000.000 nmol/L
24.000.000 nmol/L
4.500.000 nmol/L
2.500.000 nmol/L
1.000.000 nmol/L
40 nmol/L

DEFINICIÓN DE PH
• La acidez de una solución depende
de la concentración de los iones
hidrógeno y se caracteriza por el
valor del pH, que se define como el
logaritmo negativo de base 10 de
la concentración de H+ : pH= log10 [H+]www.reeme.arizona.edu

ACIDOSIS METABÓLICA
• El riñón no elimina el exceso de iones
hidrógeno y no recupera una cantidad
suficiente de bicarbonato.
• Un nivel disminuido de bicarbonato en
presencia de una pCO2 normal produce
unta disminución de la relación entro el
bicarbonato y el ácido carbónico
(menos de 20:1), por lo que ocasiona
una reducción del pH.
www.reeme.arizona.edu

ALCALOSISMETABÓLICA
• Presencia
de
bicarbonato
en
exceso y puede producirse como
consecuencia del agotamiento del
ácido en el organismo o de la
ingestión de un exceso de base.

www.reeme.arizona.edu

ACIDOSIS RESPIRATORIA
• Incapacidad de los pulmones para
eliminar todo el CO2 producido por
el organismo, por lo que la pCO2
aumenta y la existencia de un
nivel
normal
de
bicarbonato
produceuna disminución en la
relación
bicarbonato
/
ácido
carbónico.
www.reeme.arizona.edu

ALCALOSIS RESPIRATORIA
• Una eliminación excesiva de CO2 a
través de los pulmones. De nuevo,
la reducción de la pCO2 con
niveles normales de bicarbonato
aumenta la relación entre bases y
ácidos, por lo que se eleva el pH.
www.reeme.arizona.edu

2.- EL HÍGADO Y EL
EQUILIBRIO ÁCIDOBÁSICO...