Licenciatura

EL DESARROLLO DE LA FUNCIÓN POSTURAL MOTORA
El Sistema Nervioso Central controla siempre el cuerpo “como un todo” a través de posturas globales. Cada una de ellas permite realizar unos determinados movimientos y no otros. Movimiento y postura son inseparables entre sí. La función postural sirve de soporte al movimiento y está controlada a nivel central mediante mecanismos cerebrales totalmenteautomáticos, inconscientes. Lo consciente del movimiento es su objetivo motor, lo que se quiere conseguir y alcanzar por medio de él. La realización de cualquier movimiento corporal requiere de ajustes posturales previos que impidan la pérdida.
PRIMER TRIMESTRE
El niño recién nacido en decúbito dorsal muestra una postura asimétrica y muy inestable. No puede estabilizar su postura desde ningúnpunto del cuerpo, por lo que sus respuestas motoras a los estímulos del entorno o los de su propio cuerpo son exageradas y las realiza de forma global e indiferenciada. El proceso de mielinización del SNC ha alcanzado a la médula y sólo a las zonas más internas del cerebro: el sistema límbico y las áreas sensoriomotoras subcorticales, el mesencéfalo, el tronco y el vermis cerebeloso. Por ello, sucontacto con el entorno se realiza a través de las sensaciones provenientes del propio cuerpo (propiocepción) y, en parte, de las vías exterioceptivas (vista y oído). Además, es capaz de adaptarse al contacto corporal y al ritmo del mecimiento de la madre con un verdadero dialogo tónico-afectivo. La mielinización sólo establecida en el nervio óptico y en el tracto óptico hace que, durante el primermes, el niño disponga únicamente de una visión periférica, sin agudeza visual ni visión de colores. Durante los dos primeros meses, todas las extremidades se encuentran en flexión, la columna está sin extender en el eje y las grandes articulaciones esféricas (hombros, caderas) están descentradas. El niño no puede tomar ningún tipo de contacto motor con el entorno porque presenta una graninestabilidad postural y su movilidad de realizar ningún movimiento diferenciado. En decúbito dorsal aparece como signo de esa gran inestabilidad postural el reflejo de Moro. En decúbito ventral, todas las extremidades están también en flexión, y los brazos retraídos hacia atrás, por lo que el bebé no puede apenas apoyarse en ellos para cambiar la cabeza de lado.
A partir de las seis a ocho semanas, elniño empieza a discriminar y a interpretar lo que ve y lo que oye, y, a la vez, es capaz de modificar su postura para orientar su cuerpo hacia esos estímulos. A las 12 semanas, las vías visuales tienen ya un grado mayor de mielinización y el niño puede fijar mejor la mirada, seguir los objetos en movimiento, acomodar mejor el ojo a la distancia y posee una mayor convergencia ocular, por lo que elcontrol visual del entorno y la discriminación son mucho mayores. También al final del primer trimestre, la discriminación y atención auditiva son mucho mejores. A partir de ahora, el niño va a poder memorizar los estímulos visuales y auditivos repetidos y buscar, con un mecanismo de refuerzo, aquellos que más le agraden.
A los dos meses y en decúbito ventral se inicia la extensión de las caderasque estaban en máxima flexión y los brazos empiezan a salir de su posición primitiva para acercarse hacia la cabeza. Con ello empieza a aparecer el apoyo transitorio en los antebrazos para elevar la cabeza y dirigir la mirada. Es el inicio de la función del apoyo de los brazos, al servicio de la orientación de la cabeza hacia el estímulo visualo auditivo que ha llamado la atención al niño.
A lostres meses y desde decúbito ventral, los brazos del niño ha avanzado ya más hacia arriba y encuentra el apoyo en los codos como postura estable. Desde esa postura puede mantener la cabeza y los hombros enderezados en contra de la gravedad y de forma estable para orientar su cabeza en el espacio. La cabeza se convierte a partir de entonces en “órgano de orientación”. Para ello, los brazos han...