licenciatura

CASO 45:
El día 16/05/ a las 20:19 paciente del sexo femenino la cual es traída al servicio de urgencias acompañada de sus familiares (esposo, hijos y una nieta) a su ingreso se le observadeshidratada, desorientada, diaforética, en momentos puede cooperar al interrogatorio ya que se indica que se siente en la silla de ruedas y coopera, más no así al interrogatorio en el camino a urgencias,solo refiere tener, 52 años y con cefalea total y náuseas.
Antecedentes personales:
- HTA en tto con Kalpress Plus (1-0-0)
Enfermedad actual:
Refieren familiares que se encuentra sana y bien, hoypor la tarde refiere intensa cefalea en región occipital acompañada de náuseas sin llegar a vomitar y mareo. Episodio de desvanecimiento con caída al suelo por pérdida de conciencia, de cortaduración, se recupera sin estupor ni déficit neurológico. Es toda la información que se tiene
Exploración general:
Tª 36ºC.    TA 110/60 mmHg.   Fc 75 lpm.     SatO2 96%
Afectada por el dolor (en una escalade10/10), náuseas persistentes, piel fría y sudorosa. Consciente y orientada, Glasgow 15. Eupneica. Obesa.
No rigidez de nuca ni signos meníngeos.
ACP,  Abdomen y EE: sin alteraciones valorablesSNC: Funciones superiores conservadas, no focalidad. Se mantiene con los ojos cerrados: le molesta la luz. Al abrir los ojos se acentúa su mareo y las arcadas sin apreciarse nistagmos, PIC y NR. Marchano explorada.
Pruebas complementarias:
Analítica (hemograma, bioquímica y coagulación): normal.
ECG: RS a 75 x´ sin alteraciones.
Se solicita TAC Craneal (ver abajo)
Tratamiento en urgencias:
-Primperan: Metoclopramida IV. Paracetamol 1 g IV. - sin mejoría.
- Ondansetron 4 mg IV.  Dolantina: Meperidina 100 mg IV.
TAC.- las imágenes de la TAC, realizada sin contraste IV.


Y no hay masdatos.
DX:
Paciente femenino de 52 años de edad que acude al servicio por presentar nauseas y cefalea intensa, pérdida de conciencia de forma abrupta. Debido a sintomatología y TAC realizada se...