licenciatura

INSTITUTO NACIONAL SALUD PÚBLICA
Centro Regional de Investigación en Salud Pública

BIOESTADISTICA

Moo-Llanes David Alejandro

RESUMEN I:
LOS FUNDAMENTOS: DISEÑO DEL ESTUDIO.
Hyun Ja Lim and Raymond G. Hoffmann

El objetivo primordial de los estudios experimentales es proporcionar una comparación de tratamientos precisos y válidos; estos estudios incluyen una o más intervencionescontroladas, como tratamientos, medicamentos, procedimientos, tecnologías, o dispositivos. Este tipo de estudios se dividen en dos tipos: los no controlados y los controlados.

Se entiende por estudios controlados aleatoriamente (diseño paralelo), a la asignación aleatoria de las unidades experimentales de uno o más tratamiento para medir los resultados. Para investigar si un nuevo tratamiento esmejor que otros, en este estudio son asignados dos o más grupos y cada uno dentro de un grupo recibe el mismo tratamiento: El control puede ser un tratamiento estándar o placebo.

Se entiende por estudio con control histórico cuando los investigadores que participan en un estudio controlado eligen un estudio comparable en unidades de un grupo ya existente. Históricamente, los estudioscontrolados se pueden llevado a cabo con rapidez ya menor costo que otros tipos de estudios. Las principales preocupaciones acerca de la historia los estudios controlados son la calidad de los datos, así como la exactitud, integridad, y la fiabilidad con la que se recogieron los grupos de control.

Cuando una unidad experimental recibe más de un tratamiento durante el estudio, el diseño se llama unestudio cohorte. El estudio de cohorte ha llegado a ser utilizados para los estudios en los que las unidades experimentales se le asigna un número de tratamientos en el mismo número o incluso de diferentes períodos, y cada tratamiento se administra en un tiempo diferente a cada unidad experimental. En estudios de cohorte, la complejidad del análisis y la de interpretación creada por el problema de losefectos de arrastre son importantes. Los pacientes que abandonan el estudio también tienen efectos fuertes y graves en el diseño del muestreo

Los diseños factoriales son utilizados para investigar dos preguntas las dependientes y relativamente independientes simultáneamente en un solo estudio. Los diseños factoriales pueden utilizarse para reducir el tamaño de la muestra y la complejidad demuestra. Sin embargo, por lo general no es apropiada cuando la combinación de tratamientos se traduciría en negativo efectos.

Los cluster o grupo de modelos de asignación son tratamientos que se asignan al azar a grupos o conjuntos de unidades experimentales, tales como una familia, escuela, lugar de trabajo, o comunidad. Estas unidades tienen que compartir las mismas características. Este tipo deestudio es más fácil de realizar por que se trabaja con un grupo y no con cada persona aunque como se realiza al azar esta asignación puede variar en los análisis, por lo que los modelos estándar para el tamaño de la muestra no son totalmente aplicables, por lo que se debe de considerar variaciones entre grupos o clusters.

La aleatorización se utiliza principalmente para evitar posibles sesgosen la selección y asignación de las unidades experimentales. Además, se utiliza para prevenir la existencia de diferencias sistemáticas entre los grupos que no se deben a la intervención de efecto que se comparan. La aleatorización asegura la validez de las pruebas más estadísticas y es por tanto un principio fundamental del diseño experimental. La aleatorización puede ser:

La aleatorizacióncompleta es simple, fácil de implementar, y elimina la posibilidad de de sesgo de selección. Sin embargo, tiene la desventaja de que el número de unidades experimentales en grupos pueden ser muy desequilibrada.

La aleatorización en bloques se utiliza para mantener el número de unidades experimentales en los diferentes grupos estrechamente equilibrado en todo momento. Un bloque es un grupo de...