LICENCIATURA

Clinical Response to 2 Commonly Used
Switch Formulas Occurs within 1 Day
Carol Lynn Berseth, MD, William H. Johnston, MD, Suzanne I. Stolz, Cheryl L. Harris, MS, y Susan Hazels Mitmesser, PhD

Se aleatorizaron lactantes muy inquietos o extremadamente
inquietos para recibir: fórmula a base de soya (Soya: n = 82)
o una fórmula con proteína de la leche de vaca parcialmente
hidrolizada (PLV),baja en lactosa (FPH: n = 77) en un
estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, paralelo,
prospectivo, de alimentación durante 28 días. Se reportaron
el peso corporal y la tolerancia a la fórmula infantil. Se
registraron los eventos adversos durante el estudio. Se
observó una reducción significativa con respecto a los
valores basales, de las puntuaciones medias de inquietud,
gases,regurgitación, y llanto, en los lactantes que recibieron
Soya o FPH después de 1 día de ingerir la fórmula; la mejoría
en los síntomas se mantuvo hasta el final del estudio. La
consistencia de las heces se mantuvo constante hasta el día
28 en el grupo de FPH, mientras que las heces en el grupo
de Soya se volvieron más firmes el día 2 y no regresaron a la
consistencia que tenían antes delestudio. FPH, con un perfil
de proteínas diseñado de manera más parecida a la leche
humana materna, mejoró los síntomas de intolerancia a la
fórmula igual que la fórmula a base de soya.

Palabras clave: fórmula infantil; fórmula parcialmente
hidrolizada; tolerancia; lactantes inquietos.

La intolerancia a la proteína de la leche de vaca
(PLV) ocurre en 5%-15% de los lactantes, y la alergiagenuina a la PLV afecta aproximadamente a 2%7.5% de esta población.1-4 Una fórmula no estándar,
hipoalergénica, de proteínas, extensamente
hidrolizadas (EH), es el reemplazo recomendado
para la fórmula de rutina basada en la proteína de
la leche de vaca (FBLV) en lactantes alimentados
con fórmula que presentan FBLV.5-7 Las fórmulas
basadas en soya han sido propuestas también como
unaalternativa a la FBLV en lactantes alérgicos a la
leche de vaca mayores de 6 meses de edad.8-9 La
preferencia de los padres o las indicaciones clínicas
(intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, y
galactosemia) también pueden motivar la decisión
de indicar fórmula infantil a base de soya.10-13
Sin embargo, en lactantes con sensibilización
potencial a la soya o con alergia conocida a laproteína de la soya, se recomienda que reciban
una fórmula hipoalergénica, EH.5 Los síntomas
comúnmente asociados con intolerancia y alergia
a la PLV, incluyendo inquietud, llanto, y malestar
gastrointestinal (ej. regurgitación, gases, diarrea,
constipación), son típicos incluso en lactantes
normales y sanos en los primeros meses de vida.1417 sin embargo, independientemente de la rutinainicial de alimentación o del diagnóstico potencial

de alergia o intolerancia a la PLV, se estima que
30%-50% de los lactantes inician con FBLV, luego se
les cambia a una FBLV alterna, o experimentan un
cambio a 1 o más fórmulas no estándar; hasta 80%
de los padres reportaron mejoría o resolución de la
intolerancia a la alimentación con el reemplazo de
la fórmula.11-13,18 En consecuencia,existe una gran
disparidad entre los lactantes que requieren una
fórmula alterna en base a la presencia de diagnóstico
de alergia o intolerancia a la PLV, y al alto porcentaje
de lactantes que inician la alimentación con
fórmula o cambian a otra fórmula por la percepción
de los padres de síntomas que son comunes en
los lactantes. En esta población, una fórmula de
PLV parcialmente hidrolizadademostró aliviar los
síntomas de intolerancia a la alimentación, como
inquietud y gases, con una fuente de proteínas y un
perfil de aminoácidos diseñados de manera muy
similar a la leche materna, que puede ser la fórmula
más apropiada para realizar el primer cambio.
Los lactantes sanos que recibieron una fórmula de
PLV parcialmente hidrolizada o una FBLV estándar,
comercializada, en un...