licenciatura

Artículo original

Tratamiento de la
incontinencia urinaria
de esfuerzo con cinta
libre de tensión sistema
obturador TVTO

Alvimann

Luis Alberto Pérez Floresa, Joaquín Oliva Cristernaa, Héctor Hernández
García*, Antonio Naranjob, Alfredo Sánchez Zamudioc

Resumen
Objetivo: En busca de mejorar el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), se dan a conocer ventajas ybeneficios con la técnica cinta libre tensión obturador
(tension-free vaginal tape obturador, TVTO, por sus siglas en
inglés).
Material y métodos: Estudio prospectivo observacional y descriptivo. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes con
UIE tratadas con TVTO de diciembre de 2004 a diciembre de
2008 (N = 108) en quienes se usó una cinta de polipropileno
no absorbible TVTO, GynecareJhonson & Jhonson. Datos a
investigar: edad, gestaciones, diagnóstico, índice de masa
corporal, anestesia, sangrado operatorio, tiempo quirúrgico,
complicaciones, estancia hospitalaria, valoración de conti-

a

Médico ginecoobstetra del Hospital de Ginecología y Obstetricia
Tlatelolco, IMSS.
b
Director Médico del Hospital de Ginecología y Obstetricia Tlatelolco, IMSS.
c
SubdirectorMédico del Hospital de Ginecología y Obstetricia
Tlatelolco, IMSS.
Correo electrónico: lualpef@hotmail.com

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Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM

nencia. Se utilizaron porcentajes, promedios y medidas de
tendencia central.
Resultados: Se estudiaron 108 pacientes de 39 a 74 años
(edad promedio: 48 años). Gestaciones promedio, 3. Se diagnosticaron 52 (48.1%) con IUE, 33 (30.5%)con IUE y cistocele,
23 (21.2%) con IUE recidivante, 46 (42.5%) con peso normal,
39 (36.1%) con sobrepeso, 23 (21.2%) con obesidad. En el
100% se aplicó bloqueo peridural. Tiempo quirúrgico promedio de 24 min. Sangrado operatorio promedio de 30 ml.
Complicaciones: retención urinaria, 1 (0.9%); equimosis en
muslo, 1 (0.9%); perforación de uretra, 1 (0.9%); estancia hospitalaria, 1 día.Seguimiento a 7 y 30 días, continencia urinaria, 100%; 3 meses, continencia del 100%; a los 6 y 12 meses,
99.07% de continencia urinaria. Actualmente la continencia
es de 99.07%.
Conclusión. La técnica TVTO reduce morbilidad, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, incapacidad, y permite que la
paciente se reicorpore más rápido a sus actividades y mejore su calidad de vida, en comparación con elestándar de
oro para tratamiento de IUE. En manos expertas el tiempo
quirúrgico es de 12 min.

L.A. Pérez Flores, J. Oliva Cristerna, H. Hernández García, A. Naranjo, A. Sánchez Zamudio

Palabras clave: Incontinencia urinaria de esfuerzo, cinta libre
tensión obturador.

Effort urinary incontinence: Treatment
with obturator system tension free
vaginal tape TVTO
Abstract
Objective:Seeking a better treatment for Effort Urinary Incontinence (EUI). Announce the advantages and disadvantages of this technique.
Material and methods: descriptive, observational prospective study. The clinical records of patients treated with TVTO
for EUI with were reviewed. From December 2004 to December 2008 (N=108). Nonabsorbable polypropylene TVTO,
Gynecare Jhonson & Jhonson, was used. Thefollowing data
were assessed: age, number of pregnancies, diagnosis, body
mass index, anesthesia, surgical bleeding, surgical time, complications, hospital stay, assessing continence; using percentages, averages, and measures of central tendency.
Results: We studied 108 patients from 39 to 74 years of
age, average 48 years-old. Average number of pregnancies: 3. 52 diagnosed with EUI (48.1%), EUI andcystocele 33 (30.5%), recurrent EUI 23 (21.2%), 46 with normal
body weight (42.5%), overweight 39 (36.1%), obesity 23
(21.2%). Epidural anesthesia was applied to the 100% of
patients. Average surgical time 24 minutes; average surgical bleeding 30 ml. Complications: urinary retention 1
(0.9%), thigh ecchymosis 1 (0.9%), urethral perforation 1
(0.9%); hospital stay 1 day. Follow-up at 7 and...