lid. enfermeria

Acciones farmacológicas. Deprimen el SNC, y se producen sedación y sueño. Deprimen, además el centro vaso motor y respiratorio con dosis elevadas. Tienen acción anticonvulsivante.
Estos agentes comparten la propiedad de producir todos los grados posibles de depresión del SNC, desde la sedación suave pasando por la hipnosis y anestesia hasta el coma y muerte por parálisis respiratoria. Losdistintos efectos están en función de la dosis del fármaco que se administre. Un agente concreto se utiliza como sedante, hipnótico o anestésico según sean sus propiedades fisicoquímicas y la dosis empleada.
Usos terapéuticos. Los barbitúricos también se utilizan como anticonvulsivantes y anestésicos generales. Como anestésicos, en procederes quirúrgicos cortos o como agentes inductores de laanestesia general, sólo pueden utilizarse los barbitúricos como el pentobarbital y el tiopental sódicos, por vía endovenosa.
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Reacciones adversas. Sedación, enlentecimiento, ataxia y coma relacionado con la dosis, reacciones de hipersensibilidad, farmacodependencia.
Precauciones. Estos medicamentos, y en especial los barbitúricos, no deben administrarse por tiempo prolongado, ya que pueden producirdependencia psíquica y síndrome de abstinencia por supresión brusca. Los barbitúricos aumentan el metabolismo de las drogas con las que se asocian, y disminuyen su efectividad.
Estimulantes del SNC. Se entiende por estimulantes del SNC un grupo de medicamentos capaces de aumentar la actividad de dicho sistema en todos sus aspectos, es decir, en el plano psíquico, somático y vegetativo.Clasificación. Los agentes estimulantes del SNC pueden ser
clasificados para su estudio en:

- Timolépticos o antidepresivos:
. Imipramina.
. Amitriptilina.

- Aminas despertadoras:
. Anfetaminas.
. Metilfenidato.

- Otros estimulantes:
. Cafeína.
. Estricnina.
Todos estos fármacos poseen características generales entre las que se pueden enumerar :
1. En dosis tóxicas todos manifiestanpropiedades convulsivantes y provocan como consecuencia posterior una parálisis por agotamiento de los centros nerviosos (sobreexitación).
2. Son antagonistas de todos los depresores del SNC.
3. A determinadas dosis terapéuticas actúan de un modo selectivo, ya que son capaces de provocar cualquier tipo de estimulación del SNC.
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Timolépticos o antidepresivos. Los antidepresivos son agentes capacesde hacer desaparecer los estados depresivos provocados por causas muy variadas.
En las personas normales, no producen mayores efectos, excepto discreta sedación o somnolencia inicial, y euforia leve por administración continuada; en cambio, en los pacientes con estados depresivos,producen efectos beneficiosos, tales como elevación del
humor (por lo que se le denominan timolépticos), sensación debienestar, mejoría del sueño y del apetito. En ciertos casos puede llegarse a una verdadera inversión del estado psíquico con euforia y excitación. Entre los más usados podemos mencionar la imipramina, la amitriptilina y la aesipramina (petylyl), drogas que se administran por vía oral, aunque la imipramina también puede administrarse por vía intramuscular. El efecto deseado producido por estosfármacos es bastante demorado, desde varios días hasta varias semanas.
Acciones farmacológicas. Mejoran el estado de ánimo en sujetos deprimidos (acción antidepresiva) y poseen acción anticolinérgica.
Reacciones adversas. Sequedad bucal, sabor metálico, estreñimiento, visión borrosa y retención urinaria. Sobre el SNC puedenprovocar excitación y temblor y sobre el sistema cardiovascular taquicardia,arritmias e hipotensión arterial. Estos efectos son más frecuentes e intensos en la imipramina que en la amitriptilina. La imipramina posee además efectos teratogénicos.
Precauciones. Úsese con cautela en pacientes con glaucoma e hipertrofia prostática. La imipramina no debe administrarse a mujeres embarazadas. Aminas despertadoras. Son estimulantes de la actividad psíquica, producen aumento...