Lidocaína en odontología

Páginas: 10 (2385 palabras) Publicado: 8 de febrero de 2014






LIDOCAÍNA
ODONTOLÓGICA


CLORHIDRATO
DE
LIDOCAÍNA

LEVOARTERENOLBITARTRATO


INYECTABLE


USO
ODONTOLÓGICO


INDUSTRIA
ARGENTINA


VENTA
BAJO
RECETA


"USO
PROFESIONAL
EXCLUSIVO"


Fórmula:

Cada
1,8
ml
contiene:


Clorhidrato
de
Lidocaína

 

36


mg.

Levoarterenol
bitartrato

 

0,036
 mg.

Cloruro
de
Sodio



6


mg.

Metabisulfito
de
Sodio

 
0,4


mg.

Metilparabeno

 


1,8


mg.

Agua
destilada
c.s.p.


1,8


ml.



ACCIÓN
TERAPÉUTICA

Anestésico
local.
En
odontología
para
intervenciones
buco
dentales.


INDICACIONES

Lidocaína
Odontológica
debe
ser
usada
sólo
bajo
la
supervisión
del
médico
u
odontólogo
en
consultorio,
clínica
u

hospital.


Lidocaína
Odontológica
está
indicada
para:

∙
Anestesia
infiltrativa.
∙
Anestesia
regional.

∙
 Cualquier
 otro
 tipo
 de
 anestesia
 local
 (diagnóstica
 o
 terapéutica)
 si
 los
 procedimientos
 aceptados
 para
 esas

técnicas
se
describen
en
la
bibliografía
de
referencia.



ACCION
FARMACOLOGICA

El
mecanismo
de
acción
como
anestésico
local
consiste
en
el
bloqueo
tanto
de
la
iniciación
como
de
la
conducción

de
 los
 impulsos
 nerviosos,
 mediante
 la
disminución
 de
 la
 permeabilidad
 de
 la
 membrana
 neuronal
 a
 los
 iones

sodio,
 estabilizándola
 de
 manera
 reversible.
 Esta
 acción
 inhibe
 la
 fase
 de
 despolarización
 de
 la
 membrana

neuronal,
lo
que
da
lugar
a
un
potencial
de
propagación
insuficiente
y
al
consiguiente
bloqueo
de
la
conducción.










FARMACOCINETICAY
METABOLISMO


La
Lidocaína
se
absorbe
a
través
de
las
membranas
mucosas
hacia
la
circulación
general,
con
dependencia
de
la

vascularización
 y
 velocidad
 del
 flujo
 sanguíneo
 en
 el
 lugar
 de
 aplicación,
 de
 la
 dosis
 total
 administrada
 y
 de
 la

presencia
 o
 no
 de
 un
 vasoconstrictor.
 La
 absorción
 sistémica
 es
 prácticamente
 completa
 y
 la
 velocidad
 de
absorción
depende
del
lugar
y
la
vía
de
administración
y
de
si
se
utiliza
o
no
vasoconstrictor
en
forma
simultánea.

La
unión
a
proteínas
plasmáticas
depende
de
la
concentración
del
fármaco,
disminuyendo
a
medida
que
aumenta

la
concentración
de
Lidocaína.
En
concentraciones
de
1
a
4
µg/ml
de
la
base
libre,
el
60
a
80
%
de
Lidocaína
se
une

a
 proteínas.
 Esta
 unión
 depende
 de
 la
 concentración
 plasmática
 de
 la
 Alfa‐1
 glicoproteína
 ácida.
 La
 Lidocaína
atraviesa
la
barrera
hematoencefálica
y
placentaria
probablemente
por
difusión.

Se
metaboliza
rápidamente
en
el
hígado
y
sus
metabolitos
así
como
la
droga
intacta
se
excretan
por
vía
renal.
La

biotransformación
 incluye
 una
 N‐dealquilación
 oxidativa,
 hidroxilación
 del
 anillo,
 ruptura
 de
 la
 unión
 amida
 y
conjugación.
El
principal
camino
de
biotransformación
consiste
en
la
N‐dealquilacíón
obteniéndose
los
metabolitos

Monoetilglicinxilidida
y
Glicinxilidida.

La
 acción
 farmacológica
 de
 estos
 metabolitos
 es
 similar
 a
 la
 de
 la
 Lidocaína
 pero
 menos
 potente.

Aproximadamente
el
90
%
de
la
Lidocaína
administrada
se
excreta
bajo
la
forma
de
varios
metabolitos
y
menos
del

10
%
como
droga
tal
cual.
La
vida
media
de
eliminación
de
la
Lidocaína
después
de
la
inyección
intravenosa
en
bolo

es
 de
 1,5
 a
 2
 horas.
Cualquier
 condición
 que
 afecte
 la
 función
 hepática
 normal
 puede
 alterar
 la
 cinética
 de
 la

Lidocaína.
La
vida
media
puede
prolongarse
al
doble
o
más
en
pacientes
con
alteración
hepática.

La
alteración
renal
no
afecta
la
cinética
de
la
Lidocaína
pero
puede
aumentar
la
acumulación
de
los
metabolitos.


POSOLOGÍA
/
DOSIFICACIÓN
/
FORMA
DE
ADMINISTRACIÓN


Para
 extracción
 no
complicada
 con
 forceps
 de
 dientes
 superiores,
 en
 ausencia
 de
 inflamación
 una
 inyección

mucobucal
de
1,8
ml.
por
diente
es
normalmente
adecuada.
En
casos
aislados
puede
ser
necesario
una
inyección

adicional
de
1
a
1,8
ml.
para
producir
anestesia
completa.
En
la
mayoría
de
los
casos
no
hay
necesidad
de
inyectar
...
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