liesteria

Bacteremia por Listeria Monocytogenes en paciente con Lupus eritematoso sistémico.

Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, anaerobio facultativo, catalasa positivo y oxidasa negativo.Su principal hábitat es el suelo y la materia vegetal en descomposición, crece como saprofito, contamina alimentos, siento esta la vía más frecuente por la que el ser humano adquiere la infección.Factores de riesgo mujeres embarazadas, los ancianos y los individuos con cuadros de inmunodepresión. En personas inmunocompetentes, aparece como cuadro diarreico autolimitado o síntomas gripales, conmanifestaciones muy diversas: endocarditis, endoftalmitis, peritonitis, colecistitis y abscesos viscerales, linfadenitis, empiema. No obstante, las manifestaciones más comunes son la sepsis primaria y lameningoencefalitis. En inmunodeprimidos se manifiesta como bacteriemia o meningoencefalitis, con una mortalidad elevada en torno al 20-30%.
La mortalidad tiene estrecha relación con la gravedad dela enfermedad subyacente y con los factores de riesgo. Cunado coexistía con un estado de inmunodepresión grave, la mortalidad es de 100%.
El tratamiento de elección es ampicilina o penicilina. Enel tratamiento se utilizó ampicilina, asociado generalmente a aminoglucósidos. El tratamiento se realizó con ampicilina más gentamicina y la mortalidad fue del 14,2%.
Descripción
CLH, femenino de29 años de edad, vive en condiciones sanitarias pobres. Se le hizo diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) 5 años previos, posterior a embarazo, sin control. Se conoce con hipertensiónarterial sistémica hace 3 años, controlada con prazocina, metoprolol y amlodipino. Cuadro de inicio el 5-Mar-13 con ataque al estado general, limitación a la deambulación y edema de extremidades inferiores.Se encontró con disminución en la fuerza de extremidades inferiores 3/5, edema e hiperreflexia. Se le hizo el diagnóstico presuntivo de nefropatía lúpica a descartar mielitis lúpica. Cuatro días...