LIGADURA DE CORD N UMBILICAL

TÉCNICA DE LIGADURA DE CORDÓN UMBILICAL
Forma parte de los cuidados inmediatos del recién nacido
• DEFINICIÓN: Técnica que consiste en pinzar el cordón umbilical con el fin de evitar filtración y hemorragias
• OBJETIVOS:
• Impedir hemorragias e infecciones
• Conservar limpio y seco el cordón umbilical
• Observar la presencia de dos arterias y una vena para destacar una posible malformación
•MATERIAL:
• 1 charola rectangular
• 2 pinzas Rochester
• 1 pinza de mayo
• Gasas
Pinzar el cordón umbilical en dos puntos:
Colocar al bebé con la cabeza un poco más abajo que el resto de cuerpo de la madre (para recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el bebé)
Cuando deje de latir el cordón, colocar la primer pinza a 15 cm del ombligo
Segunda pinza por encima de la primera, cortarentre las dos pinzas.
Se rodea el ombligo con una gasa, también estéril, impregnada en alguna sustancia antiséptica.
Esto hace que el bebé deje de depender de la placenta para nutrirse de oxígeno. El cordón se corta cuando el bebé ya ha realizado cuando menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
Antes de la ligadura se obtiene sangre para determinar el grupo y factor RH, así como pararealizar el test de Coombs (prueba diagnóstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres con RH negativo).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Si el médico no colocó la pinza de cordón, es responsabilidad de la enfermera hacerlo.
• Es necesario evitar hemorragia del cordón umbilical. La ligadura, pinza o banda se ataran firmemente para impedir filtración
•Observar si hay sangrado, durante las primeras 24 horas.
• Orientación sobre el cuidado he higiene.





Técnica de Sonda Foley
Material
Sonda Foley: Existen varios calibres, puedes utilizar el calibre 16FG ó 18FG. En el empaque se menciona el tamaño del globo de autorretención, generalmente 5-10ml.
Dos pares de guantes.
Gasas estériles.
Solución antiséptica (clorhexidina, yodopovidona, jabónquirúrgico, etc.).
Gel lubricante con lidocaína: puedes preparar el gel con lidocaína introduciendo 1cc del anestésico en una jeringa de 20cc y el resto con el gel lubricante; o bien, después de lubricar tu sonda Foley durante el procedimiento, imprégnala con lidocaína en spray.
Bolsa de recolección de orina: Te recomendamos abrir el extremo de la sonda Foley (sin sacarla) y conectar la bolsa de recoleccióna la sonda antes de iniciar; en caso de que te soliciten un EGO, coloca una jeringa de 20cc.
Jeringa de 10cc con solución fisiológica: la mayoría de las sondas contienen un pivote blanco parecido a un cono pequeño, sácalo con cuidado para no contaminar la sonda y colócaselo a la jeringa, así te será más fácil inflar el globo al final del procedimiento.
Fijación con tela adhesiva y cintaumbilical.
Campo estéril.
Procedimiento
Coloca a tu paciente en decúbito supino, con las rodillas flexionadas, separadas y los talones juntos. Cubre tu área con campos estériles. Realiza un lavado de los genitales con la solución antiséptica, recuerda separar bien los labios mayores y menores para evitar contaminación innecesaria.
Quítate los guantes y colócate un par nuevo. Toma la sonda Foley,lubrícala con el gel e imprégnala con la lidocaína en spray.
Una vez dentro de la vejiga, infla el globo de la sonda con 5-10ml de solución fisiológica, para que no se vaya a salir. Limpia el material antes de retirarte los guantes. Coloca la fijación en el muslo del paciente y amarra la sonda Foley en el extremo del globo, de lo contrario puedes obstruir la sonda. No olvides escribir en la fijación lafecha y el calibre de la sonda que utilizaste (en ocasiones el personal de enfermería te ayudará con ésto). Coloca la bolsa de recolección de orina en el suelo (corroborando que esté bien cerrada) o amárrala en la parte inferior de los barandales de la cama del paciente.
En caso de que no puedas colocar la sonda Foley, intenta utilizar una de calibre más pequeño. Si no puedes coméntale a tu...