Ligadura Tubaria

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PRESENTACIÓN 9
INTRODUCCIÓN 11
INDICACIONES 13
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE LA OMS 13
MOMENTO OPORTUNO PARA LA REALIZACIÓN DE UNA LT 15
REQUERIMIENTOS PREVIOS A LA LT 16
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS 16
SEGÚN LA VÍA DE ACCESO
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
COMPLICACIONES DE LA LT 20
SÍNDROME POST LT 20
FALLA DEL MÉTODO 21
FACTORES DE RIESGO DE ARREPENTIMIENTO 22
REVERSIBILIDAD 23
FACTORESQUE INCIDEN EN EL ÉXITO DE LA REVERSIBILIDAD
CONSEJERÍA 24
RECOMENDACIONES PARA EL MÉDICO/EQUIPO DE SALUD 24
MARCO LEGAL 25
CONSENTIMIENTO INFORMADO 26
LEY 26.130 ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
BIBLIOGRAFÍA 30


PRESENTACIÓN
La Ley Nacional 26.130

Esta norma nacional entró en vigencia en el mes de septiembre de 2006 (Boletín
Oficial 30978).

Con esta norma, todas las personas capaces ymayores de 21 años tienen derecho
a realizarse una ligadura de trompas de Falopio o vasectomía.
Los únicos requisitos para acceder a las prácticas son 1) efectuar una solicitud formal
y 2) acceder a la información prevista en el artículo 4 de la ley, de lo que el médico
o equipo de profesionales interviniente debe dejar constancia en la historia clínica,
debidamente conformada por elinteresado.
No requiere consentimiento del/la cónyuge o conviviente ni autorización
judicial. La autorización judicial únicamente se necesita en casos de personas declaradas
judicialmente incapaces.
La ley no requiere adhesión provincial. Las provincias tiene la obligación de garantizar
el acceso a la anticoncepción quirúrgica.
Ninguna jurisdicción puede dictar normativa legal o reglamentaria
queestablezca más requisitos o mayores condiciones que las establecidas
en la ley nacional.


INTRODUCCIÓN

INDICACIONES
puede ser fruto de la libre elección o debido x ejemplo algunas enfermedades clínicas
o psiquiátricas, anomalías genéticas o posibles complicaciones obstétricas.
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE LA OMS5
La siguiente clasificación de las condiciones considerando
cuatrocategorías diferentes,

A
No hay razon medica para negarla
Nulípara o multípara.
Lactancia.
Postparto (menor a 7 días o mayor de 42 días)
Preclampsia leve.
Post aborto no complicado.
Luego de embarazo ectópico.
Fumadoras.
Antecedentes de HTA, trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.
Historia familiar de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.
Cirugía mayor omenor sin inmovilización prolongada.
Mutaciones trombogénicas conocidas.
Trombosis venosa superficial.
Hiperlipidemias.
Cefaleas de cualquier tipo.
Sangrado irregular o abundante o dismenorrea severa.
Tumores benignos ováricos.
Enfermedad trofoblástica benigna.
Neoplasia intraepitelial cervical.
Enfermedad mamaria (excepto cáncer de mama).
Enfermedad pelviana inflamatoria con embarazosubsecuente.
Vaginitis incluyendo tricomonas o vaginosis bacteriana.
ETS excluyendo HIV, hepatitis, clamidia o gonorrea.
Riesgo aumentado de ETS.
Infección por HIV o alto riesgo.
Esquistosomiasis no complicada y malaria.
TBC no pelviana.
Antecedente de DBT gestacional.
Bocio simple.
Enfermedad de la vesícula biliar tratada con colecistectomía o médicamente o asintomático.
Antecedentes decolestasis del embarazo o asociada a ACO combinados.
Portadora de hepatitis.
Ligadura tubaria conjuntamente con la operación cesárea.
C
Cuidado
se realiza
en un ámbito de rutina,
pero con preparación
y precauciones
adicionales.
Edad joven.
Obesidad BMI mayor de 30 kg/m2.
HTA adecuadamente tratada o leve.
Antecedentes de enfermedad cardíaca isquémica
Enfermedad valvular no complicada.Epilepsia.
Desórdenes depresivos.
Cáncer de mama.
Miomas uterinos.
Enfermedad pelviana inflamatoria sin embarazo subsecuente.
Esquistosomiasis con fibrosis hepática.
DBT sin enfermedad vascular tipo 1 o 2.
Hipotiroidismo.
Cirrosis leve compensada.
Tumores hepáticos benignos o malignos (hepatomas).
Talasemia y anemia de células falciformes.
Anemia ferropénica con Hb entre 7 y 10g/dl....