LIGADURA Y SECCION DEL CORDON UMBILICAL

LIGADURA Y SECCION DEL CORDON UMBILICAL.

Objetivos
Separar al RN de su madre después del nacimiento favoreciendo la adaptación a la vida extrauterina
Realizar una técnica de ligadura de cordón en forma correcta y sin riesgos de sangramiento posterior
Materiales
Clamps, hulo
2 Pinzas Kocher
Pinza anatómica
Tijera
Guantes estériles
Antiparras
Gorro, mascarilla
Delantal estéril durante elparto
Procedimiento
Usar medidas de barrera: gorro, mascarilla, antiparras
Lavado quirúrgico de manos
Ponerse delantal y guantes estériles
Colocar el hulo en el extremo de la pinza Kocher, y fraccionar hacia la unión de la pinza
Verificar que el RN este vigoroso : esperar que deje de latir el cordón (+/- 1 minuto)
Pinzar el cordón con pinza Kocher más hulo si fuese el caso a 2 a 3 cms. de labase de inserción del cordón
Presionar el cordón desde primera pinza desplazando sangre hacia la placenta
Colocar la segunda pinza Kocher a unos 10 cms de la primera pinza
Cortar el cordón entre ambas pinzas, cerca de la primera
Fraccionar el hulo desde la primera pinza, hacia adelante con la pinza y ubicar el hulo por debajo de la primera pinza, retirar pinza dejándola sobre mesa auxiliar
Si laligadura es con clamp, colocar inmediatamente después de la primera pinza el clamp, estrujar hacia la placenta y colocar segunda pinza
Verificar que no exista sangramiento
Realizar la profilaxis del cordón con alcohol desde el corte hacia la base del muñón

Consideraciones
Verificar que el cordón no tenga desgarros o ruptura de vasos sanguíneos, por riesgo de sangramiento; si esto sucedierareforzar la ligadura con otro clamp
La ligadura deberá hacerse antes de los 30 segundos solo en caso de:
Sufrimiento fetal agudo y con recién nacido deprimido, con bradicardia y con incapacidad de adaptarse al medio extrauterino
Recién Nacido no vigoroso y con presencia de líquido amniótico con meconio espeso.
Madre con anestesia general y que el recién nacido nace deprimido.
Circular de cordón alcuello irreducible, a pesar de adecuadas maniobras para intentar reducirla.
Desprendimiento de Placenta normo inserta y/o metrorragia severa
Paciente con Síndrome de Down
Hijo de madre diabética mal controlada
Hijo de madre RH (-)

IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO

Objetivos
Identificar al RN desde el momento de su nacimiento, con los datos de su madre, para asegurar una identificacióncorrecta
Prevenir la ocurrencia de errores en la atención, asegurando una identificación correcta
Materiales
Brazalete con identificación materna para colocación inmediata
Brazalete de identificación plástico
Lápiz de pasta
Ficha clínica materna y cédula de identidad
Procedimiento
La enfermera que está a cargo de sala atención inmediata (SAI) debe ser la responsable de llenar los datos del brazaletede identificación y verificarlos previo a su instalación.
El brazalete se colocará en la muñeca de la extremidad superior izquierda en sala de parto o en pabellón, deberá especificar al menos nombre completo de la madre, fecha y hora de nacimiento y sexo.
Matrona (ón) de partos o pabellón al momento del nacimiento confecciona segundo brazalete es opcional debe incluir datos de ficha clínica ycarne de identidad de la madre, nombre completo de la madre, fecha, hora de nacimiento y sexo del recién nacido.
En caso de embarazo múltiple se debe confeccionar el número de brazaletes que sea necesario. (2, 3 o más)
Postura de brazalete de identificación
El brazalete de identificación debe colocarse inmediatamente después del nacimiento , antes de retirar al recién nacido de la sala de partoso pabellón
El brazalete debe colocarse en extremidad superior izquierda
La matrona, debe leer el brazalete de identificación completo a la madre ,verificando información
Informarle a la madre que el recién nacido debe permanecer con brazalete durante toda la hospitalización
Contenido del brazalete
El brazalete de identificación del RN contendrá los siguientes datos:
Nombre completo de la madre...