limpieza y desinfeccion del material quirurgico

LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION DEL MATERIAL QUIRURGICO
Unas de las medidas más eficaces en la lucha contra las infecciones nosocomiales son sin duda la limpieza, la desinfección y la esterilización del instrumental quirúrgico, todas estas tareas son responsabilidad de enfermería.
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
Según el riesgo de infección se clasifica los materiales en tres categorías
A)Materiales considerados críticos: Es decir aquellos materiales que están en contacto o pueden entrar en contacto, con tejidos estériles o con el sistema vascular.
B) Materiales considerados semicríticos: Los que están en contacto con mucosas o piel no intacta.
C) Materiales considerados no críticos: Los que están en contacto con piel intacta.
La limpieza del instrumental es un proceso,mediante el cual se elimina la suciedad visible de una superficie u objeto. Consiste en la eliminación de todo resto orgánico, sangre, pus, secreciones, moco etc. mediante agua y detergente, produciéndose al mismo tiempo una reducción considerable del número de gérmenes, no por inactivación, si no por arrastre de los mismos, a través de las distintas fases de que consta el proceso de limpieza.
Lalimpieza puede reducir en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial.
La limpieza es el paso previo imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio, no habrá una desinfección ni esterilización eficaz, pues la suciedad impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante,quedando las bacterias protegidas por esa capa de suciedad, produciéndose además una corrosión del mismo por este punto, que lo acabará inutilizando.
LA LIMPIEZA PUEDE REALIZARSE DE DOS FORMAS DISTINTAS
1. manual. La limpieza manual consta de cuatro fases
A.- Enjabonado del instrumental, mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad.
B.- Fricción con un cepillo de cerdasno metálicas (las cerdas metálicas pueden dañar el acero) tiene por finalidad desprender la suciedad.
C.- Aclarado con agua desmineralizada (las aguas muy duras pueden producir manchas en el instrumental y posteriormente una picadura por corrosión del mismo) el aclarado se realizará de forma minuciosa y con abundante agua, para arrastrar los restos orgánicos y del detergente. No existe una buenalimpieza sin un aclarado perfecto ya que cualquier resto de detergente actuará como barrera, impidiendo la acción del agente esterilizante.
D.- Secado que se realizará inmediatamente después del aclarado, para evitar la formación de manchas en la superficie del instrumental que acabarán produciendo una corrosión del mismo. Un secado defectuoso con gotas de agua puede llevarnos a unaesterilización incorrecta, ya que las gotas de agua pueden actuar como barrera protectora sobre las bacterias.
Una vez limpio el instrumental se procederá a la desinfección, del mismo para evitar el contagio por el virus de la hepatitis B, C, V I H etc. Que se podría producir por un pinchazo por parte del personal que lo manipula, al montarlo en los contenedores quirúrgicos.
2. mecánica, mediante lavadoraseléctricas o bien por ultrasonidos.
Las lavadoras eléctricas constan generalmente de varios programas, siendo los principales cinco.
Prelavado, programa útil para el instrumental muy sucio.
Lavado del instrumental, en esta fase la temperatura del interior de la cámara no debe ser superior a 45º para evitar de esta manera la coagulación de las albuminas que quedarían adheridas a la superficie delmaterial y lo acabarían deteriorando
Aclarado, en esta fase la temperatura debe oscilar entre 75 y 90º.
Desinfección térmica, a 90º durante 10 minutos para prevenir las enfermedades profesionales en el manipulado del instrumental.
Secado del material.
Hoy en día se tiende a limpiar el máximo posible de instrumental con este medio por su rapidez y eficacia, además el personal de enfermería...