LINEA ARTERIAL
Páginas: 6 (1406 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2015
2 OBJETIVO
Unificar criterios de instalación, uso y retiro de la línea arterial en el equipo de la salud del Área de Cuidados Intensivos de la clínica Anglo Americana que conlleve a la prevención de complicaciones.
4 DOCUMENTOS DE FREFERENCIA
5 DEFINICIONES
La monitorización hemodinámica es fundamental en el escenario de las unidades críticas
La cateterizacion arterial: consiste en lacanulación permanente de una arteria con el objetivo de una
Observación continua necesaria para un diagnostico oportuno. Permite conocer la PAS; PAD, PAM y la
Morfología de la onda la onda de la presión arterial.
El médico es el responsable de la indicación, instalación y el retiro de la línea arterial.
La Enfermera/o es la responsable de la instalación, mantención y retiro de la línea arterial.El personal Técnico responsable de colaborar en el procedimiento, cuidado y observación de las condiciones de la línea arterial.
Las indicaciones para instalar una línea arterial son:
Inestabilidad hemodinámica: Pacientes en estado de hipodebito, sepsis grave o shock, arritmias, necesidad de uso de inotrópicos o vasoactivos, empleo de procedimientos como hemofiltración, plasmaferesis,hemodialisis aguda, Post operatorios de cirugía mayor, emergencia hipertensiva, TEC grava, gran quemado, postparo cardíaco, hemorragia masiva y otros.
Necesidad de frecuente análisis de Gases arteriales. Evitando así recurrir a múltiples punciones como en pacientes con VM y obstrucción bronquial moderada a grave.
Administración arterial de fármacos .
Imposibilidad para la medición no invasiva (Ej:obesidad mórbida)
Utilización de balón de contrapulsación intraaaórtico.
Contraindicaciones:
Absolutas: Infecciones cutáneas o lesiones como quemaduras, erosiones, abrasión, etc. El cateter.
Relativas: sitios con alto riesgo de insuficiencia circulatoria. Transtornos hemorrágicos severos o tratamientos anticoagulantes que puedan conducir a la formación de grandes hematomas y hemorragias.
Duracióndel cateter arterial: Puede mantenerse en forma segura por 72 horas, luego dependerá del criterio clínico manteniéndose siempre bajo una monitorización estricta.
Retiro del cateter arterial: Se retirará cuando se logre la estabilización ó cese la causa que motivo la canalización, infección relacionada al cateter o colonización por microorganismos, cuando haya signos de compromiso vascular en lazona de abordaje.
Complicaciones: Hemorragias, embolea aérea, disfunsion del equipo, presiones inexacta, infecciones alteración de la circulación de la extremidad abordada, trombosis, pseudoaneurismas, fistulas AV, etc.
Selección del lugar: Existen diversos factores importantes para seleccionar el lugar para la cateterización arterial.
Debe tener suficiente diámetro para que el dispositivoarterial no produzca oclusión arterial o trombosis.
Debe tener una adecuada circulación colateral.
Debe de ser de fácil acceso para los cuidados de enfermería.
Debe ser cómoda para la monitorización.
No debe instalarse en una zona fácilmente contaminable.
El sitio elegido debe ser lo más confortable posible para el paciente.
No debe existir infección ni alteraciones cutáneas en la zonaelegida.
Las arterias factibles de canular son: radial, cubital, braquial, pedia, tibial posterior, axilar femoral.
Selección del dispositivo: Debe ser de material flexible- teflón, debe ser de un diámetro inferior a la arteria canulada y debe ser estéril
6. POLíTICAS.
Es indispensable que la enfermera antes de realizar el procedimiento realice la técnica correcta delavado de manos.
7. DESCRIPCION.
Actividad
Descripción
Previo a todo procedimiento, la Enfermera deberá asegurarse de contar con todo el equipo y material necesarios.
Técnica de medición de la Presión Arterial invasiva
Equipo necesario para mostrar y medir la onda arterial
Un transductor, bolsa perfusora, cable conector, monitor multiparametros,...
Unificar criterios de instalación, uso y retiro de la línea arterial en el equipo de la salud del Área de Cuidados Intensivos de la clínica Anglo Americana que conlleve a la prevención de complicaciones.
4 DOCUMENTOS DE FREFERENCIA
5 DEFINICIONES
La monitorización hemodinámica es fundamental en el escenario de las unidades críticas
La cateterizacion arterial: consiste en lacanulación permanente de una arteria con el objetivo de una
Observación continua necesaria para un diagnostico oportuno. Permite conocer la PAS; PAD, PAM y la
Morfología de la onda la onda de la presión arterial.
El médico es el responsable de la indicación, instalación y el retiro de la línea arterial.
La Enfermera/o es la responsable de la instalación, mantención y retiro de la línea arterial.El personal Técnico responsable de colaborar en el procedimiento, cuidado y observación de las condiciones de la línea arterial.
Las indicaciones para instalar una línea arterial son:
Inestabilidad hemodinámica: Pacientes en estado de hipodebito, sepsis grave o shock, arritmias, necesidad de uso de inotrópicos o vasoactivos, empleo de procedimientos como hemofiltración, plasmaferesis,hemodialisis aguda, Post operatorios de cirugía mayor, emergencia hipertensiva, TEC grava, gran quemado, postparo cardíaco, hemorragia masiva y otros.
Necesidad de frecuente análisis de Gases arteriales. Evitando así recurrir a múltiples punciones como en pacientes con VM y obstrucción bronquial moderada a grave.
Administración arterial de fármacos .
Imposibilidad para la medición no invasiva (Ej:obesidad mórbida)
Utilización de balón de contrapulsación intraaaórtico.
Contraindicaciones:
Absolutas: Infecciones cutáneas o lesiones como quemaduras, erosiones, abrasión, etc. El cateter.
Relativas: sitios con alto riesgo de insuficiencia circulatoria. Transtornos hemorrágicos severos o tratamientos anticoagulantes que puedan conducir a la formación de grandes hematomas y hemorragias.
Duracióndel cateter arterial: Puede mantenerse en forma segura por 72 horas, luego dependerá del criterio clínico manteniéndose siempre bajo una monitorización estricta.
Retiro del cateter arterial: Se retirará cuando se logre la estabilización ó cese la causa que motivo la canalización, infección relacionada al cateter o colonización por microorganismos, cuando haya signos de compromiso vascular en lazona de abordaje.
Complicaciones: Hemorragias, embolea aérea, disfunsion del equipo, presiones inexacta, infecciones alteración de la circulación de la extremidad abordada, trombosis, pseudoaneurismas, fistulas AV, etc.
Selección del lugar: Existen diversos factores importantes para seleccionar el lugar para la cateterización arterial.
Debe tener suficiente diámetro para que el dispositivoarterial no produzca oclusión arterial o trombosis.
Debe tener una adecuada circulación colateral.
Debe de ser de fácil acceso para los cuidados de enfermería.
Debe ser cómoda para la monitorización.
No debe instalarse en una zona fácilmente contaminable.
El sitio elegido debe ser lo más confortable posible para el paciente.
No debe existir infección ni alteraciones cutáneas en la zonaelegida.
Las arterias factibles de canular son: radial, cubital, braquial, pedia, tibial posterior, axilar femoral.
Selección del dispositivo: Debe ser de material flexible- teflón, debe ser de un diámetro inferior a la arteria canulada y debe ser estéril
6. POLíTICAS.
Es indispensable que la enfermera antes de realizar el procedimiento realice la técnica correcta delavado de manos.
7. DESCRIPCION.
Actividad
Descripción
Previo a todo procedimiento, la Enfermera deberá asegurarse de contar con todo el equipo y material necesarios.
Técnica de medición de la Presión Arterial invasiva
Equipo necesario para mostrar y medir la onda arterial
Un transductor, bolsa perfusora, cable conector, monitor multiparametros,...
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