linea jurisprudencial con respecto a la accion de tutela


TRABAJO SOBRE PAGO DE INCAPACIDADES VIA ACCION DE TUTELA




ROBIN LIMA LLAMAS
ANDREA QUINTERO LONDOÑO
STEFANIA CASTRILLON



DOCENTE:
CARLOS BALLESTEROS



LINEA DE ENFASIS III: SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD




UNIVERSIDAD DE MEDELLIN
FACULTAD DE DERECHO
OCTUBRE DE 2014


CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 3
APROXIMACIONES CONCEPTUALES 4
DESARROLLO DE JURISPRUDENCIAS:2004-2014 5
AÑO 2008: SENTENCIA T-365/2008. 5
AÑO 2009: TUTELA EXPEDIENTE Nº 26345 8
AÑO 2010: SENTENCIA T- 498/2010 10
CONCLUSIONES 14
REFERENCIAS 15
















INTRODUCCIÓN

En el siguiente trabajo se elabora una línea jurisprudencial, haciendo alusión al pago de incapacidades vía acción de tutela, perteneciente al sistema de seguridad social en salud, teniendo comoreferencia una línea de tiempo correspondiente a los años 2004-2014. Lo anterior, teniendo en cuenta las diferentes decisiones que han tomado los jueces en el tema en éste lapso de tiempo.
Se pretende analizar y dar a conocer la reglamentación del sistema general de seguridad social en salud, sus diferentes interpretaciones, aplicación de la normativa y la protección de los derechos fundamentales que sepuedan ver amenazados en relación a ésta temática.
El escrito está dividido en 3 apartados, el primero parte de una aproximación al concepto de los beneficios económicos inmersos en el tema de la seguridad social en salud, seguidamente se desarrolla el análisis de las sentencias en cada año correspondiente y finalmente se elaboran conclusiones.
















APROXIMACIONESCONCEPTUALES

El siguiente apartado pretende brindar al lector una contextualización de los conceptos de seguridad social en salud y los beneficios económicos y asistenciales, haciendo énfasis en los primeros.
La ley 100/1993 en su artículo 152, define la seguridad social en salud como:
“la presente ley establece el sistema general de seguridad social en salud… sus objetivos son regular elservicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención…”
El sistema está estructurado en 21 principios que lo regulan, y en sujetos que lo integran; algunos de ellos son: las empresas promotoras de salud (EPS) que garantizan el plan obligatorio de salud (POS), las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), el fondode solidaridad y garantía (FOSYGA) y el Ministerio de salud. Al igual que en beneficios para sus afiliados.
Uno de esos beneficios es el económico, el cual solo se hace efectivo a los cotizantes por parte de la EPS o la administradora de riesgo laboral (ARL); y consiste en el reconocimiento y pago de incapacidades por enfermedades comunes y profesionales, y todas aquellas licencias a las que hayalugar.
Los beneficios asistenciales tienen lugar a la realización de tratamientos y consultas médicas; y se les reconoce a los cotizantes y a los beneficiarios.











DESARROLLO DE JURISPRUDENCIAS: 2004-2014

Línea Jurisprudencial

La corte estableció una presunción respecto de no pago de las prestaciones económicas que surge como consecuencia de incapacidades laborales.Concretamente, se ha dicho que “se presume que las incapacidades son la única fuente de ingreso con la que el trabajador cuenta para garantizarse su mínimo vital y el de su núcleo familiar, tal como el salario” Sentencia T-789 de 2005.


1. Allanamiento a la mora

Efectivamente la legislación señala los requisitos para que se acceda al reconocimiento de las incapacidades cualquiera sea sucausa. 

Uno de estos requisitos es el pago oportuno de los aportes correspondientes, sin el cual, a la Entidad Promotora de Salud, no se le obliga el reconocimiento de la incapacidad. 
Art. 21 del Decreto 1804 de 1999 versa: “los empleadores o trabajadores independientes, y las personas con capacidad de pago, tendrán el derecho a solicitar el reembolso o pago de la incapacidad por enfermedad...