LINEAMIENTOS DE INFLUENZA

Lineamientos para la Vigilancia
Epidemiológica de Influenza

Enero del 2012

1

Grupo Técnico Interinstitucional del Comité
Nacional para la
Vigilancia Epidemiológica (CONAVE)

2

ÍNDICE
Página

Introducción

4

Justificación

6

Objetivo general

7

Objetivos específicos

7

Definiciones operacionales

8

Modelo de vigilancia

9

Unidades de salud monitoras de influenza (USMI)

10

Criteriosde selección

10

Actividades de las USMI

12

Indicadores de evaluación

15

Vinculación con otros sectores

17

Procedimientos de operación para la detección, registro y seguimiento de casos

17

Vigilancia de influenza en unidades médicas que no son USMI

20

Procedimientos de Laboratorio

22

Bibliografía

28

Anexos
1. Red de Unidades Monitoras de Influenza
2. Formato de Notificación deInfluenza
3. Formato de Red Negativa Semanal
4. Algoritmos de Laboratorio

30
31
32

33

3

Introducción
La influenzaes una infección causada por el virus de la influenza; existen tres tipos de virus de
influenza: A, B y C. Los virus tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes
combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y Neuraminidasa(H
y Nrespectivamente). Los virus de la influenza circulan por todo el mundo. Los casos de influenza C
son mucho menos frecuentes que los tipos A o B, y es por ello que en las vacunas contra la influenza
estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B.

Las epidemias de influenza se repiten anualmente, durante el otoño y el invierno en las regiones
templadas. La enfermedad es causa de hospitalización ymuerte, sobre todo en los grupos de alto
riesgo (niños pequeños, ancianos, mujeres embarazadas y enfermos de padecimientos crónicos).
Estas epidemias anuales causan de 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y de 250,000 a
500,000 muertes cada año. En los países industrializados la mayoría de las muertes asociadas a la
influenza corresponden a mayores de 65 años. Extrapolando estas cifras alas poblaciones de América
Latina y el Caribe, cabría esperar un total de 4.7 millones a 15 millones de casos de enfermedad tipo
influenza en un solo año.En algunos países tropicales los virus de la influenza circulan durante todo el
año, presentando uno o dos periodos de máxima actividad durante las estaciones lluviosas.

En padecimientos como la influenza cuya espectro clínico es sumamente amplioy que puede ser
confundido con una gran cantidad de padecimientos respiratorios que resultan en notificaciones
parciales o incompletas y en la gran mayoría sin un diagnóstico de laboratorio, hacen que la
información resultante sea poco fiable e incompleta, por lo que la simple cuenta de casos no es la
mejor estrategia para la vigilancia de este padecimiento, ya que de centrarse en la detección yconfirmación de laboratorio de todos los casos para caracterizar su situación epidemiológica, exigiría
infinitos recursos materiales y humanos ante el gran número de casos a investigar, lo cual ningún
sistema de salud sería capaz de sostener yno se cumpliría con los objetivos generales del sistema de
vigilancia planteados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la OrganizaciónPanamericana
de la Salud (OPS) que incluyen: a) Detectar oportunamente la aparición de nuevos subtipos de virus
de influenza, en cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional2005 (RSI); b) Detectar brotes de
enfermedades respiratorias virales inusitados o imprevistos; c) Determinar las características
epidemiológicas de la influenza y otras enfermedades respiratorias virales (causadas, por ejemplo, poradenovirus, parainfluenza y por el virus sincitial respiratorio); d) Vigilar los virus de la influenza
4

estacional y formular recomendaciones para la composición anual de las vacunas, ye) Contribuir a
calcular la carga de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) y de la Infección Respiratoria Aguda Grave
(IRAG) en los seres humanos y orientar la formulación de las políticas y las directrices para...