Lineamientos Influenza
Páginas: 7 (1618 palabras)
Publicado: 11 de diciembre de 2012
Comité Estatal de Seguridad en Salud
Lineamientos para la Detección, Tratamiento de los casos y Profilaxis, ante la Pandemia de Influenza A H1N1 en el
Estado de San Luis Potosí.
12 Octubre del 2009
Actualmente se tiene un mejor conocimiento de la Influenza A H1 N1, sabemos que la enfermedad presenta una letalidad y transmisión bajas. Setiene ya identificada la población con mayor riesgo de presentar una enfermedad grave, donde el inicio temprano de la terapia con antivirales en estos grupos, es clave para que no se presente un desenlace fatal.
En base a estas evidencias, en la sesión celebrada por el Comité Estatal de Seguridad en Salud el pasado 7 de octubre y bajo la asesoría del Grupo de Expertos Clínicos conformada enel estado, se emiten los siguientes lineamientos en materia de Diagnóstico, Tratamiento de los casos y Profilaxis a los contactos.
1.- Se considerará caso probable de Influenza cuando el paciente reúna la siguiente condición clínica:
• Temperatura mayor o igual a 38ºC.
• Tos, seca o productiva.
• Cefalea.
Y puede acompañarse de 1 o más de los siguientes signos y síntomas:Rinorrea, Odinofagia, Mialgias, Artralgias, Coriza, Diarrea.
En pacientes menores de 5 años, puede sustituirse la cefalea por irritabilidad.
En pacientes mayores de 60 años puede o no estar presente la fiebre.
2.- La atención será prioritaria hacia los grupos considerados en riesgo como:
• Menores de 5 años
• Mayores de 65 años
• Mujeres Embarazadas
• Pacientesinmunosuprimidos
• Pacientes con Asma
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
• Insuficiencia Cardíaca Crónica
• Diabetes Mellitus
• Obesidad (IMC > 30 kg/m2)
3.-Se referirá de manera inmediata al Segundo Nivel de Atención, aquellos pacientes probables de influenza que presenten alguno de los signos y síntomas sugestivos de gravedad como son:
• Disnea
• Estertores• Postración
• Persistencia de Fiebre (39ºC o más), más de 3 días
• Cianosis
• Hipotensión arterial
• Hipoxemia (SaO< 91% al aire ambiente)
• Taquipnea
• Dolor Torácico
• Paciente con mejoría inicial y deterioro entre los siguientes 3 a 8 días (recurrencia de fiebre, disnea, tos intensa).
4.- Se brindará tratamiento antiviral (Oseltamivir) a aquellos pacientes que reúnan lassiguientes condiciones:
• Paciente Hospitalizado.
• Paciente con datos clínicos sugestivos de gravedad, no olvidar que estos casos deberán ser referidos para valoración en el segundo nivel de atención.
• Paciente que se encuentre dentro del grupo de riesgo.
El criterio para la instalación del tratamiento antiviral en estos pacientes es eminentemente clínico, no se requierede la confirmación diagnóstica para el inicio de la terapia antiviral.
El resultado de la prueba rápida no define el criterio para la instalación del tratamiento.
Los pacientes que reúnan la condición de caso probable, y estén fuera de los grupos de riesgo, sin signos y síntomas de enfermedad progresiva y/o grave, no requieren el tratamiento con antivirales; no obstante se les deberáinformar los signos y síntomas de alarma para que acudan inmediatamente a su unidad en caso necesario.
5.- La Profilaxis se proporcionará a todo contacto estrecho sin cuadro probable de influenza, que se encuentre dentro de los grupos de riesgo señalados anteriormente.
6.- Los Trabajadores de la Salud deberán emplear equipo de protección personal específico y seguir las medidas básicas dehigiene, bajo estas recomendaciones no requieren tratamiento profiláctico.
7.- El Sector Salud dispondrá de 23 Unidades de Salud Centinelas, ubicadas en las 4 regiones del Estado, donde se tendrá disponibles los medicamentos antivirales (se anexa relación de los domicilios de las Unidades Centinela).
Para la entrega de medicamento es requisito que el médico solicitante remita el estudio...
Lineamientos para la Detección, Tratamiento de los casos y Profilaxis, ante la Pandemia de Influenza A H1N1 en el
Estado de San Luis Potosí.
12 Octubre del 2009
Actualmente se tiene un mejor conocimiento de la Influenza A H1 N1, sabemos que la enfermedad presenta una letalidad y transmisión bajas. Setiene ya identificada la población con mayor riesgo de presentar una enfermedad grave, donde el inicio temprano de la terapia con antivirales en estos grupos, es clave para que no se presente un desenlace fatal.
En base a estas evidencias, en la sesión celebrada por el Comité Estatal de Seguridad en Salud el pasado 7 de octubre y bajo la asesoría del Grupo de Expertos Clínicos conformada enel estado, se emiten los siguientes lineamientos en materia de Diagnóstico, Tratamiento de los casos y Profilaxis a los contactos.
1.- Se considerará caso probable de Influenza cuando el paciente reúna la siguiente condición clínica:
• Temperatura mayor o igual a 38ºC.
• Tos, seca o productiva.
• Cefalea.
Y puede acompañarse de 1 o más de los siguientes signos y síntomas:Rinorrea, Odinofagia, Mialgias, Artralgias, Coriza, Diarrea.
En pacientes menores de 5 años, puede sustituirse la cefalea por irritabilidad.
En pacientes mayores de 60 años puede o no estar presente la fiebre.
2.- La atención será prioritaria hacia los grupos considerados en riesgo como:
• Menores de 5 años
• Mayores de 65 años
• Mujeres Embarazadas
• Pacientesinmunosuprimidos
• Pacientes con Asma
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
• Insuficiencia Cardíaca Crónica
• Diabetes Mellitus
• Obesidad (IMC > 30 kg/m2)
3.-Se referirá de manera inmediata al Segundo Nivel de Atención, aquellos pacientes probables de influenza que presenten alguno de los signos y síntomas sugestivos de gravedad como son:
• Disnea
• Estertores• Postración
• Persistencia de Fiebre (39ºC o más), más de 3 días
• Cianosis
• Hipotensión arterial
• Hipoxemia (SaO< 91% al aire ambiente)
• Taquipnea
• Dolor Torácico
• Paciente con mejoría inicial y deterioro entre los siguientes 3 a 8 días (recurrencia de fiebre, disnea, tos intensa).
4.- Se brindará tratamiento antiviral (Oseltamivir) a aquellos pacientes que reúnan lassiguientes condiciones:
• Paciente Hospitalizado.
• Paciente con datos clínicos sugestivos de gravedad, no olvidar que estos casos deberán ser referidos para valoración en el segundo nivel de atención.
• Paciente que se encuentre dentro del grupo de riesgo.
El criterio para la instalación del tratamiento antiviral en estos pacientes es eminentemente clínico, no se requierede la confirmación diagnóstica para el inicio de la terapia antiviral.
El resultado de la prueba rápida no define el criterio para la instalación del tratamiento.
Los pacientes que reúnan la condición de caso probable, y estén fuera de los grupos de riesgo, sin signos y síntomas de enfermedad progresiva y/o grave, no requieren el tratamiento con antivirales; no obstante se les deberáinformar los signos y síntomas de alarma para que acudan inmediatamente a su unidad en caso necesario.
5.- La Profilaxis se proporcionará a todo contacto estrecho sin cuadro probable de influenza, que se encuentre dentro de los grupos de riesgo señalados anteriormente.
6.- Los Trabajadores de la Salud deberán emplear equipo de protección personal específico y seguir las medidas básicas dehigiene, bajo estas recomendaciones no requieren tratamiento profiláctico.
7.- El Sector Salud dispondrá de 23 Unidades de Salud Centinelas, ubicadas en las 4 regiones del Estado, donde se tendrá disponibles los medicamentos antivirales (se anexa relación de los domicilios de las Unidades Centinela).
Para la entrega de medicamento es requisito que el médico solicitante remita el estudio...
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