Lineas A Y B D Ekerly

Una mujer de 59 años de edad, con hipertensión y nefropatía diabética presenta con un inicio súbito de la disnea después de suspender la medicación. El examen físico reveló hipertensión (presiónarterial, 225/122 mmHg), taquicardia (frecuencia cardíaca, 112 latidos por minuto), taquipnea (24 respiraciones por minuto), y la hipoxemia (saturación de oxígeno, 94%, a pesar del tratamiento con oxígenosuplementario). El paciente también tenía la presión venosa yugular elevada, estertores bilaterales, y el edema de las piernas. El nivel de péptido natriurético cerebral fue elevado (780,8 pg pormililitro; nivel normal, <18,4). Una radiografía de tórax mostró una silueta cardíaca agrandada, una vena ácigos dilatada y manguitos peribronquiales, además de un Kerley, B, C y las líneas. Unaslíneas de Kerley (flechas) son opacidades lineales que se extienden desde la periferia hacia el hilio, sino que son causados ​​por la distensión de los canales de la anastomosis entre vasos linfáticosperiféricos y centrales. Líneas B de Kerley (puntas de flecha blancas) son líneas horizontales cortas situadas perpendicularmente a la superficie pleural en la base del pulmón, que representan el edema delos septos interlobulillares. Líneas de Kerley C (puntas de flecha negras) son opacidades en la base del pulmón, lo que representa las líneas B de Kerley en face. Estos signos radiológicos y loshallazgos físicos sugieren edema pulmonar cardiogénico. La condición del paciente mejoró con el tratamiento con diuréticos y vasodilatadores.
Images in Clinical Medicine
Kerley's A, B, and C LinesTakeharu Koga, M.D., Ph.D., and Kiminori Fujimoto, M.D., Ph.D.
N Engl J Med 2009; 360:1539April 9, 2009
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Article
A 59-year-old woman with hypertension and diabetic nephropathy presented witha sudden onset of dyspnea after discontinuing her medications. Physical examination revealed hypertension (blood pressure, 225/122 mm Hg), tachycardia (heart rate, 112 bpm), tachypnea (24 breaths...