LINEZOLID

LINEZOLID
Mecanismo de acción
Antibacteriano, inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión al ribosoma y bloqueo de la translación.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Oral o perfus. IV (30-120 min). Ads. Infección por gram+ sensibles: neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad, infección complicada de piel y tejido blando: 600 mg 2 veces/día, 10-14 días. Seguridad y eficacia noestablecida en período superior a 28 días. En hemodializados administrar después de la diálisis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia. A menos que se disponga de medios para estrecho control y monitorización: HTA no controlada, feocromocitoma, s. carcinoide, tirotoxicosis, trastorno bipolar, alteración psicoafectiva, estado confusional agudo; concomitancia con: IMAO (ni durante las 2 semsiguientes a interrupción), ISRS, antidepresivos tricíclicos, agonistas 5-HT1 , simpaticomiméticos, vasopresores, dopaminérgicos, petidina, buspirona.
Advertencias y precauciones
I.H./I.R. grave. Evitar grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina. Se ha notificado mielosupresión, controlar hemograma en pacientes con: anemia previa, granulocitopenia, trombocitopenia, Hb o recuento hemáticodisminuido por medicación concomitante, I.R. grave, tto. > 10-14 días. Realizar hemograma semanal completo independientemente del hemograma basal. Puede producir acidosis láctica. Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, de colitis pseudomembranosa y de neuropatía óptica (monitorizar función visual). Antecedente o riesgo de convulsiones. Experiencia limitada con lesiones de piediabético, úlceras de decúbito, lesiones isquémicas, quemaduras graves o gangrena. No recomendado en < 18 años.
Insuficiencia hepática
Precaución. Experiencia clínica limitada, utilizar sólo si el beneficio esperado es superior al riesgo.
Insuficiencia renal
Precaución en I.R. grave. Experiencia clínica limitada, realizar hemograma semanal.
Interacciones
No recomendado con: IMAO.
Aumenta efectohipertensivo de: pseudoefedrina, fenilpropanolamina; con vasopresores, incluidos dopaminérgicos, titular dosis hasta obtener respuesta adecuada.
Riesgo de s. serotoninérgico con: ISRS.
Respuesta presora con: tiramina en cantidad excesiva.
Reducción del 10% del INR con: warfarina.
Embarazo
No hay datos suficientes, en animales ha mostrado toxicidad reproductora. No debe utilizarse, sólo si es claramentenecesario.
Lactancia
Evitar. Pasa a leche materna.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Se pueden presentar mareos durante el tratamiento con linezolid, es aconsejable no conducir ni manejar maquinaria en estos casos.
Reacciones adversas
Cefalea, candidiasis oral y vaginal o infección fúngica, sabor metálico, alteración de PFH, diarrea, náuseas, vómitos. Aumento de: AST, ALT, LDH, fosfatasaalcalina, BUN, CK, lipasa, amilasa, glucemia no basal; disminución de proteínas totales, albúmina, sodio, Ca, Hb, hematocrito, eritrocitos. Neutrofilia, eosinofilia. Aumento o disminución de plaquetas, leucocitos, potasio, bicarbonato.
Mecanismo de acción
GATIFLOXACINA
a gatifloxacina es un antibiótico sintético del grupo de las quinolonas de tercera generación. Está indicado para el tratamiento deinfecciones graves incluyendo ciertos tipos de gonorrea y ciertas infecciones los pulmones, senos paranasales, piel y tracto urinario.
Mecanismo de acción: la gatifloxacina es una 8-metoxifluoroquinolona con actividad in vitro frente a una amplia gama de microorganismos gram-negativos y gram-positivos. La acción antibacteriana de la gatifloxacina resulta de la inhibición de la ADN girasa y latopoisomerasa IV. La ADN girasa es una enzima esencial que interviene en la replicación, transcripción, y la reparación del ADN bacteriano. La topoisomerasa IV es una enzima que juega un papel clave en la partición del ADN cromosómico durante la división celular bacteriana. El resto C-8-metoxi contribuye a una mayor actividad y menor selección de mutantes resistentes de bacterias gram-positivas en...