Linfadenectomia

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cir esp.

2011;89(5):307–316

´ ˜ CIRUGI A ESPAN OLA
www.elsevier.es/cirugia

Original

´ Impacto de la linfadenectomıa sobre la recurrencia axilar y la morbilidad del miembro superior en pacientes con ´ cancer de mama yganglio centinela negativo. Estudio prospectivo aleatorizado§
´ ´ ´ ´ Jose Luis Fougo a,*, Mario Dinis-Ribeiro b,c, Claudia Araujo a, Teresa Dias a, Paulo Reis a, a a Laurinda Giesteira , Fernando Castro y Hernani Silva a ˆ
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Departamento de Oncologıa Quirurgica, Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil, Centro do Porto, Portugal ´ ´ ˆ Departamento de Gastroenterologıa, InstitutoPortugues de Oncologia Francisco Gentil, Centro do Porto, Portugal ´ ˆ c ´ ´ CINTESIS, Departamento de Bioestadıstica e Informatica Medica, Facultad de Medicina de Porto, Porto, Portugal ´
b

informacio n del ar tı cu lo ´ ´
Historia del artıculo: ´ Recibido el 18 de septiembre de 2010 Aceptado el 14 de enero de 2011 On-line el 17 de marzo de 2011 Palabras clave: Ganglio centinela ´ Cancer de mamaEstudio prospectivo ´ Estadificacion ganglionar Morbilidad Linfedema Supervivencia

resumen
´n: Introduccio Determinar el impacto de la linfadenectomıa axilar sobre la recurrencia regio´ nal, la supervivencia global y libre de enfermedad y la morbilidad del miembro superior en ´ pacientes con cancer de mama y ganglio centinela (GC) negativo. ´todos: Ciento sesenta y seis pacientes con cancer demama y GC negativo ´ Pacientes y me ´ ´ (pN0sn) fueron aleatorizados a linfadenectomıa (Grupo I) o solo observacion (Grupo II). Se ´ ´ ´ utilizo una tecnica triple para identificar y extirpar el GC. El seguimiento se realizo cada 3 meses durante los 3 primeros anos y, posteriormente, cada 6 meses, hasta los 5 anos. Se ˜ ˜ ´ registraron el dolor, entumecimiento (parestesias), la limitacion demovilidad del hombro y el edema del brazo. ´ Resultados: Tras un seguimiento mınimo de 60 meses, no se detecto recurrencia gan´ glionar axilar en los pacientes del Grupo II. La supervivencia global y la libre de ´ enfermedad fueron similares en ambos grupos. La proporcion de pacientes con morbi´ lidad y los que tuvieron mas de dos complicaciones fue significativamente mayor en el Grupo I. Conclusiones: Sepuede evitar la linfadenectomıa axilar en pacientes con GC negativo sin ´ ´ comprometer el estudio de extension ganglionar o los resultados del tratamiento. La ´ linfadenectomıa axilar se asocia a una mas elevada morbilidad de la extremidad superior ´ ´ en comparacion a la biopsia del GC. # 2010 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. ˜

Trabajo presentado enparte en el 7th European Breast Cancer Conference (EBCC 7), Barcelona, Espana, marzo 2010. ˜ * Autor para correspondencia. ´ Correo electronico: joseluisfougo@gmail.com (J.L. Fougo). 0009-739X/$ – see front matter # 2010 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. ˜ doi:10.1016/j.ciresp.2011.01.011

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Impact of lymphadenectomy on axillary recurrence and morbidity of the upper limb in breast cancer patients with negative sentinel node. A prospective randomised study abstract
Keywords: Sentinel node; Breast cancer; Prospective study; Lymph node staging;Morbidity; Lymphoedema; Survival. Introduction: To determine the impact of axillary lymphadenectomy on regional recurrence, the overall and disease free survival, and upper limb morbidity in patients with breast cancer and negative sentinel node (SN). Patients and methods: A total of 176 patients with breast cancer and negative SN (pN0sn) were either randomised to lymphadenectomy (Group I) or to...