Linfadenopaitas

Linfo-Adenopatías

-Existen 2 tipos de Linfo-Adenopatías ( inflamación ganglionar y los tumores ganglionares o linfomas.
-Los ganglios linfáticos se encuentran distribuidos por todo el organismo.
-Tienen células de defensa. Los vasos drenan y tienen proteínas.
-En la normalidad, no se palpan, excepto los inguinales. En niños (hasta 15 años) es posible palpar los ganglios submandibulares.-Muchas veces los ganglios submandibulares se ven comprometidos como producto de una inflamación de una pieza dental (pulpa, ligamento, etc.)

*¿Cómo palpar?:
-Ganglios submandibulares ( cerca del borde basilar. El paciente debe inclinar el cuello hacia el mismo lado en que se va a palpar. Se arrastra el tejido el tejido blando de la zona sobre el borde basilar para así poder palparlos.-Ganglio cuello (vena yugular) ( tomar el esternocleidomastoídeo y palpar.
-Ganglios asociados a vena facial ( por borde anterior del masétero.

• Ganglio linfático:
Estructura arriñonada con un hilio por donde entra un paquete vascular (arteria y vena) y vasos eferentes linfáticos.

*Zonas:
1.-Zona cortical ( se encuentra ubicada por debajo de la cápsula de tejidoconjuntivo fibroso (la cual está envuelta de tejido adiposo). Es la que reacciona frente a una infección, procesando los anticuerpos, dando así una respuesta inmune humoral,

2.-Centro germinativo ( están desarrollándose linfocitos B , (inmunoblastos y linfoblastos). Lo rodea el manto.
g
3.-Manto ( se encuentran los linfocitos B, por fuera está rodeada de células gigantes.4.-Área paracortical ( también se le llama Zona timo dependiente y es donde se diferencian los linfocitos T (tienen memoria contra agentes infecciosos).

5.-Zona medular ( hay gran cantidad de plasmocitos.

Zona Marginal

Manto
Centro germinativo.

Hay muchas inmunoglobulinas, sobretodo IgG.

*Análisis de losgánglios:
-Examen Clínico.
-Punción biopsia.
-Frente a tumores no basta la punción, ya que no se ve la arquitectura del ganglio ni relación con tejidos vecinos, por lo que se hace biopsia incisional (extraer todo el ganglio).
-Examen serológico.
-Examen de laboratorio.
-Ecografías.

*Diagnóstico Diferencial:

Adenoma pleomorfo recurrente de la parótida. (punción de masa en cuello)Drenaje linfático de la cavidad oral y faringe:

-Submentoneana ( infección originada en dientes anteriores por:
-Vestibular.
-Encía (vestibular).
-Piso de boca.

-Submandibular ( infección originada en dientes sup. e inferiores por:
-Vestibular.
-Encía (vestibular).
-Piso de boca.
-Paladar duro.

-Subparotídea (
-Encía (lingual).Origen de infección en dientes superiores
-Paladar.
-Hay muchas otras zonas, en la cabeza (cuero cabelludo, párpado, zona frontal).

-Subdigástrica ( infección originada en:
-Encía (lingual). De dientes anteriores e inferiores.
-Paladar duro.
-Amígdala.
-Orofaringe.
-Piso de boca.

Drenaje linfático de la lengua:

-Anterior (-Submentoneano.
-Yugulomastoídeo.

-Central (
-Subdigástrico.
-Bifurcación de las carótidas.
-Yuguloomohioídeo.

-Posterior (
-Yuguloomohioídeo.
-Faringe lateral.

-Lateral (
-Submandibular. (lo más común)
-Subdigástrico.
-Bifurcación carotídea.

Comúnmente cuando hay adenopatías, ésta es correspondiente al lado ( rara vez hay metástasis del lado contralateral, lo queindicará peor pronóstico.

Linfo-Adenopatías

Según la ubicación del ganglio comprometido nos podemos orientar para el diagnóstico de tumor, inflamación, infección, etc.

|Compromiso |Etiología |
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