linfangioma

casos clínicos

LINFANGIOMA QUÍSTICO DE CUELLO
EN ADULTOS DE INSTAURACIÓN BRUSCA
Arjona Montilla C, García-Giralda Ruiz M, Sánchez Rozas J A. Hospital Comarcal de Baza (Granada).

Introducción:El linfangioma cervical quístico o higroma es una tumoración rara y benigna provocada por anormalidades congénitas o adquiridas de los vasos
linfáticos. La escisión quirúrgica sigue siendo eltratamiento más aceptado, sin embargo, su completa escisión puede ser imposible si afecta
a importantes estructuras neuro-vasculares del cuello. Si la extirpación
es parcial su recurrencia es muy alta.El procedimiento alternativo más
utilizado, habitualmente, es la inyección de esclerosantes dentro de lesión.

FIGURA 1: TAC A NIVEL MANDIBULAR.

FIGURA 2: OTRO CORTE DEL TAC A UN
NIVEL INFERIOR.Descripción del caso:
Se presenta un caso clínico de una paciente de 15 años que se había notado una tumefacción indolora submaxilar izquierda, de crecimiento rápido, de 3 meses de evolución.
Enla exploración se aprecia una gran tumoración cervical izquierda
de consistencia blanda, depresible y no dolorosa, que llega hasta el triángulo posterior cervical.
Con el posible diagnóstico dequiste branquial gigante, se pide tomografía computerizada de cuello, apreciándose una gran formación quística, que llega hasta el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. No se realiza PAAFpara evitar sobreinfección.

Se realiza cirugía mediante cervicotomía con incisión desde la mastoides hasta la línea media, disección del quiste, que precisa despegamiento de la vena yugular y delnervio espinal que está en tensión y se
logra conservar, siendo preciso disecar el borde posterior del esternocleidomastoideo para poder abordarlo en la región posterior.
El resultado del estudioanatomopatólogico es de linfangioma. En la
revisión posoperatoria presenta una contractura cervical dolorosa, que
precisa tratamiento de rehabilitación, mejorando la torticulis al mes.

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