Linfedema Primario

Linfedema primario

Dra. Marisel Garay

Generalidades
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Gasparo Aselli - siglo 17 - “lacteae venae”.
Los vasos linfáticos son canales delgados y diminutos que
transportan un líquido llamado linfa. Se forma en paralelo con
el sistema vascular sanguíneo - linfangiogénesis.
Se distribuyen por todo el cuerpo, forman una red de
conductos que nacen en los espacios intersticiales de las
células yvan desembocando progresivamente en otros
conductos de mayor tamaño formando colectores que
desaguan en el torrente circulatorio sanguíneo a nivel de la
base del cuello, en el ángulo formado por las venas yugular
interna y subclavia. Los vasos linfáticos tienen diferentes
tamaños, formas y funciones.

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CANALES PRELINFÁTICOS: Canales menores que los capilares
conducen la prelinfa (líquidointersticial) con proteínas que salen de
los capilares sanguíneos hasta los capilares linfáticos

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CAPILARES LINFÁTICOS: Vasos más pequeños, se inician en los
tejidos en forma de dedo de guante; son de pared delgada formados
de una capa simple de células endoteliales superpuestas con MB
ausente o discontinua, unidas por filamentos de anclaje tejido
conectivo circundante. Esto permite que, al aumentarla cantidad de
líquido en el intersticio, los capilares linfáticos no se colapsen, sino
que una parte de los bordes celulares cedan y entre líquido en el
interior de los capilares linfáticos, mientras que los bordes sujetos
con los filamentos se mantienen firmes. Se produce una rápida
entrada de la linfa y de partículas de gran tamaño molecular.
Se intercomunican entre sí y con los vasosprecolectores formando
una red, se transforma en vasos linfáticos de calibre cada vez mayor,
COLECTORES LINFÁTICOS, presentan capa muscular y adventicial y
válvulas, bombeo unidireccional de flujo hacia los ganglios linfáticos.

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CONDUCTO TORÁCICO: Es el vaso más grande. Se origina en el
abdomen, en el extremo superior de la cisterna de Pecquet
desemboca en el llamado "ángulo venoso".

LINFA:líquido claro que recorre los vasos linfáticos, se
produce tras el exceso de líquido que sale de los vasos
sanguíneos al espacio interticial o intercelular, siendo
recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos
linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que
se vacían en el "ángulo venoso".

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COMPOSICIÓN
Proteínas plasmáticas.
Ácidos grasos de cadena larga
(absorbidos delcontenido intestinal).
Fibrinógeno
Macrófagos, linfocitos, granulocitos
Células cancerosas.
Gérmenes.
Restos celulares y metabólicos

3. Función inmunológica
Defender el cuerpo contra los
organismos patógenos, eliminar
toxinas
2. Absorber los nutrientes del

aparato digestivo (quilo) elevado
contenido de grasa.

1. Mantiene equilibrio
osmolar en el 3º
espacio.

Recolectar y devolver el
líquidointersticial a la
sangre
Conservación de
concentraciones
proteínicas básicas en el
líquido intersticial

ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS O
CENTRALES
Timo y médula ósea.
Función linfopoyesis.

ÓRGANOS LINFOIDES
SECUNDARIOS O PERIFÉRICOS
Ganglios linfáticos, bazo, tejidos
linfoides asociados a mucosas
(MALT).

Función: Ámbito de interacción
entre linfocitos, APC y Ag. y
diseminan la respuestainmune al
resto del cuerpo.

Ganglios
linfáticos

Marcadores linfáticos


Recientes descubrimientos de marcadores

endoteliales de vasos linfáticos han puesto de
relieve la función de este sistema en numerosas
condiciones patológicas como el linfedema,
enfermedades inflamatorias y la metástasis tumoral.


El entendimiento de los mecanismos moleculares que
controlan el desarrollo, diferenciación,morfogénesis y
función linfática permitirá el conocimiento de la
patogénesis de estas enfermedades y aplicación de
nuevas terapéuticas.

IV
XVIII

Receptor de factores
linfangiogénicos VEGF-C y D.
Glicoproteína de
superficiepor
 Implicado
Específicamente
producido
Enf. de Milroy
 Marcadoren
específico
de
CEL.
Se1ºune
al receptor
CCR-7 en
Déficit
linfedema
congénito
•Proteina
de
superficie...