Linfedema

Propósito:
El linfedema relacionado con el cáncer es una situación incurable asociada con tratamientos de cáncer que involucran ganglios linfáticos, y es una creciente calidad de vida que tiene un fuerte peso en gran parte de la población de sobrevivientes de cáncer. Este análisis examina la evidencia de causas, riesgo, prevención, diagnóstico, tratamiento e impacto de este enorme asunto desupervivencia que aún no es examinado.
Métodos:
Se buscó, en Pubmed y Medline, literatura sobre el linfedema relacionado con el cáncer, publicada desde 1990 (en Inglés). Las referencias resultantes (726 referencias) fueron evaluadas por fuerza de diseño, métodos, tamaño de muestra, y publicaciones recientes; y clasificadas en distintas categorías. (i.e. causas/prevención, diagnóstico, tratamientoy calidad de vida). Sesenta estudios fueron incluidos.
Resultados:
El ejercicio, la actividad física y la biopsia del ganglio linfático reducen el riesgo, y el sobrepeso y la obesidad, lo aumentan. La evidencia de que, la fisioterapia reduce el riesgo, y de que el estado de los ganglios linfáticos y el número de ganglios malignos lo incrementa, es menos fuerte. La perometría y la bioimpedanciaemergieron como atractivas tecnologías de diagnóstico, remplazando el uso del desplazamiento de agua en la práctica clínica. La hinchazón también puede ser evaluada midiendo la circunferencia del brazo y confiando en el reporte de dicha medición. Los síntomas son tratables, mas no curables, por medio de compleja terapia física, terapia láser de bajo nivel, fármacoterapia y cirugía. Las secuelasdel linfedema afecta negativamente la calidad de vida física y mental. Sin embargo, la mayoría de los estudios revisados involucraron a pacientes con cáncer de mama. por lo tanto, puede no ser aplicable a todos los cánceres.
Conclusión:
Se necesita más investigación sobre el linfedema, sus cusas, su prevención y sus efectos en la calidad de vida; así como información sobre linfedemas en otrostipos de cáncer además del de mama. Al mismo tiempo se necesita un consenso en definiciones y medición para que el paciente conozca los síntomas y el tratamiento adecuado de los mismos, incluyendo apoyo psicosocial; todo esto con el fin de mejorar el entendimiento, la prevención y el tratamiento del linfedema.





Introducción.
El linfedema es una condición médica incurable que se caracterizapor la retención de fluidos linfáticos, resultando en la hinchazón del tejido. Los tratamientos de cáncer que involucran ganglios linfáticos, pueden dañar las rutas de drenaje de la linfa, causando la acumulación de líquido linfático en el tejido intersticial de las extremidades y partes del cuerpo relacionadas. La hinchazón subsecuente puede causar dolor, incomodidad, pesadez, deformación yreducida movilidad y funcionalidad, afectando así, la calidad de vida física y psicológicamente. Aunque no hay cura, los síntomas del linfedema pueden ser controlados si la enfermedad es detectada y tratada antes de que haya progresado significativamente. La frecuencia del linfedema secundario está incrementando conforme las mejoras en la detección y el tratamiento del cáncer han llevado alcrecimiento de la población sobreviviente del mismo.
Estimaciones sobre la incidencia del linfedema secundario resultante del tratamiento del cáncer varían mucho debido a la ausencia de medición, definición y reporte uniforme. La mayoría de estas estimaciones son disponibles para la población sobreviviente de cáncer de mama, con tasas que abarcan del 13% al 65%, dependiendo en el criterio de evaluaciónempleado. El linfedema relacionado con el cáncer puede afectar a un sobreviviente de cualquier tipo de cáncer en el cual los ganglios linfáticos se vean involucrados en el tratamiento (incluyendo cutáneo, ginecológico, urológico, colorrectal. cabeza y cuelo); sin embargo, pocos casos de pacientes con linfedema, de otros tipos de cáncer, han sido publicaos.
Este artículo ofrece un análisis conciso...