Linfedema
The most frequent complications are recurrent skin infections due to bacteria that complicate the whole illness. Very rarely resultsin lymphagiosarcome. Its treatment is essentially based on manual linfatic drainage (MLD), pressotherapy, elastocompressure, and benzopirones. Though lymphedema is an irreversible pathology, if detected timely and well treated, it allows for a detention in its evolution and improvement in quality of life Keywords: Lymphedema / complications, lymphedema / therapy, Manual Draenage.
INTRODUCCIÓNEl edema linfático se produce cuando existe una falla en la reabsorción de proteínas de alto peso molecular, las que al permanecer en el intersticio provocan la atracción y retención de agua y electrolitos. El Linfedema Primario se debe a una insuficiencia de drenaje linfático en relación a una malformación constitucional del sistema linfático a diferencia del Linfedema Secundario el cual esprovocado por una alteración adquirida de la red linfática, por ej. ablación de ganglios post cirugía. Si bien el linfedema no es reversible, debe ser manejado en forma apropiada para evitar su lenta pero inexorable evolución a la Elefantiasis o Paquidermitis, la cual ya era conocida en Egipto y Roma a través de las descripciones de Heródoto (484 AC) y Avicena. El estudio anatomo-macroscópico delsistema linfático se describe por Rouviere en 1932 y recién se viene a completar en 1981 con las publicaciones de I. Caplan (Argentina) y A. Leduc (Francia) sobre las vías linfáticas de drenaje en miembro superior y genitales femeninos y masculinos (1).
Summary Lymphedema is caused by a deficiency in the lymph transport system, that produce deposit of high molecular weight protein in the interticialspace, derivating edema. It is a slowly progressive disease of primary origin, or secondary to oncologic surgery in the upper extremities, and infectious in the lower extremities. It is clinically manifested by an irreversible edema when the lymphatic vessels’ function fail to reabsorb high molecular weight proteins. These proteins remain in the interstice, producing water and electrolytesattraction, thus favoring fibrosis. If it is not treated, lymphedema results in elephantiasis and paquidermitis due to lymphagectasy.
FISIOPATOLOGÍA El sistema linfático de los mamíferos tiene gran cantidad de vasos cercanos al espacio intersticial como capilares, los que se transforman Artículo recibido: 27-09-07 Artículo aprobado para publicación: 20-12-07
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[LINFEDEMA - DRA. ELIANA SRUR A.]progresivamente en largos canales y conductos colectores. Excepto en el sistema nervioso central y en el esqueleto óseo cortical, los linfáticos son oblicuos y paralelos a las venas que los acompañan. En general los linfáticos del torso bajo y vísceras ingresan a la corriente sanguínea vía conducto toráxico, a la izquierda de la unión venosa subclavia-yugular. Los linfáticos de la cabeza,...
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