Linfoma Felinos 3

Anales de la Facultad de Medicina
ISSN: 1025-5583
anales@unmsm.edu.pe
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Perú

Avendaño, José; Silva, Mercedes
Linfoma Conjuntival
Anales de la Facultad de Medicina, vol. 61, núm. 4, 2000, pp. 324-326
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Lima, Perú

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Anales de la Facultad de Medicina
Anales
de la Facultad
Medicina
Universidad
NacionaldeMayor
de San Marcos
Copyright © 2000

ISSN 1025 -5583
Vol. 61, Nº 4 - 2000
Págs. 324 - 326

Linfoma Conjuntival
JOSÉ AVENDAÑO1, MERCEDES SILVA2
1

Oncología Ocular del Instituto de Oftalmología (INO).
2
Residente de Oftalmología del INO.

RESUMEN
Se presenta un caso de linfoma de células B limitado a la conjuntiva del ojo izquierdo tratado con
radioterapia local.
Palabras claves: Linfoma de célula B; radioterapia; conjuntiva; neoplasmas de laconjuntiva.
CONJUNCTIVAL LYMPHOMA
SUMMARY
A case of conjunctival B cell lymphoma of the left eye treated with local radiotherapy is presented.
Key words: Lymphoma,B-cell; radiotherapy; conjunctiva; conjunctival neoplasmas.

INTRODUCCIÓN

La mayoría de linfomas de los anexos oculares están compuestos de células linfocíticas pequeñas y no
es fácil distinguirlas histológicamente de lesiones benignas, yasea en base a la clínica o a los estudios
radiológicos. El diagnóstico diferencial requiere a menudo un extenso estudio histomorfológico,
inmunofenotípico y a veces análisis de biología
molecular (8).

El linfoma conjuntival una rara entidad (1,2), se presenta en pacientes ancianos como una tumoración de
color salmón, asintomática (3), en el fondo de saco o en
la región perilimbar (4).
La mayorincidencia está entre la sexta y séptima
décadas de la vida (3,5).

Debido a las atipias nucleares de los linfocitos y a
la positividad de CD 20 y a la restricción de cadenas
ligeras kappa pensamos que el caso presentado es un
linfoma monoclonal de células B.

Inmunológicamente las neoplasias linfoproliferativas se dividen en dos grandes grupos y las derivadas
de células B y las derivadas decélulas T ( 4).
Las lesiones benignas son policlonales y las malignas tienden a ser monoclonales (5). La monoclonalidad
es confirmada por la demostración de restricción en la
expresión de cadenas ligeras de inmunoglobulinas de
superficie en la población de células neoplásicas usando métodos inmunofenotípicos (6,7).

Knowles halló que los infiltrados linfoides de la
conjuntiva estuvieron asociados con unabaja incidencia de tumores extraoculares (20%), mientras que los
tumores de la órbita y párpados estuvieron asociados
en un 35 y 67% respectivamente a linfomas
extraoculares (9).
Es preciso determinar si el ojo es el primer sitio de
enfermedad o si es una de las manifestaciones de un
linfoma sistémico (4). El manejo está basado en una
evaluación sistémica completa, lo cual incluye un examenfísico, radiografía de tórax, examen de sangre
periférica, scan óseo, pruebas hepáticas y tomografias

Correspondencia:
Dr. José Avendaño Valdez
Instituto de Oftalmología (INO)
Tingo María 398. Breña. Lima 1 - Perú
E-mail: anales@sanfer.unmsm.edu.pe

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Anales de la Facultad de Medicina

Vol. 61, Nº 4 - 2000

Figura 1.- Paciente varón de 77 años con
tumoración anular, rosada, en la conjuntiva bulbardel ojo izquierdo, que compromete la
carúncula lagrimal.

Figura 2.- Infiltración difusa de linfocitos
del epitelio y del tejido conectivo
subepitelial conjuntival.

axiales pélvica y abdominal respectivamente ( 3). Creemos en este sentido que se trata de una lesión oftálmica sin compromiso sistémico debido a que el examen
médico, las tomografías y los análisis de laboratorio
fueron todos...